Novos tratamentos
Radioterapia estereotáxica
Foi relatado que a radioterapia estereotáxica de baixa voltagem de feixe externo reduz o número de repetições de tratamento necessárias para degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular com ranibizumabe.[107] Um estudo randomizado, duplo-mascarado e controlado por simulação demonstrou que a radioterapia estereotáxica reduziu significativamente o número de injeções intravítreas de ranibizumabe necessárias em comparação com a radioterapia simulada ao longo de um período de 2 anos.[108] Uma revisão Cochrane concluiu que os benefícios das opções de radioterapia disponíveis no momento são incertos.[109]
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Implante ocular de ranibizumabe
O implante ocular de ranibizumabe é um sistema de administração de medicamentos para a liberação intravítrea contínua de uma formulação personalizada de ranibizumabe. O implante ocular consiste em um reservatório que é implantado cirurgicamente no olho, no qual uma formulação específica de ranibizumabe pode ser injetada periodicamente (reabastecida) em consultório, conforme necessário, com base na atividade da doença.[110] Um estudo randomizado de fase 3 concluiu que o implante ocular de ranibizumabe não foi inferior e foi equivalente às injeções intravítreas mensais de ranibizumabe em termos de alteração da melhor acuidade visual corrigida, em média, entre 36 e 40 semanas após o basal.[111] A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o implante ocular de ranibizumabe para o tratamento de pacientes com DMRI neovascular que já responderam a pelo menos duas injeções intravítreas de inibidor do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). O implante de ranibizumabe tem sido associado a um aumento do risco de endoftalmite em comparação com injeções intravítreas mensais de ranibizumabe.[4] O implante ocular de ranibizumabe não foi aprovado na Europa.
Fotobiomodulação
Um ensaio clínico randomizado, multicêntrico e duplo-mascarado comparou a fotobiomodulação com um tratamento simulado em pacientes com DMRI não exsudativa inicial ou intermediária ao longo de 13 meses.[112] Os resultados mostraram uma melhora significativamente maior na melhor acuidade visual corrigida no grupo de fotobiomodulação em comparação com o grupo de tratamento simulado. A FDA aprovou um dispositivo para fotobiomodulação em pacientes com DMRI seca.[4]
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