Novos tratamentos
Radioterapia estereotáxica
Foi relatado que a radioterapia estereotáxica de baixa voltagem de feixe externo reduz o número de repetições de tratamento necessárias para degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular com ranibizumabe.[96] Há estudos adicionais em andamento, e o fabricante suspendeu o desenvolvimento comercial por tempo indeterminado. Uma revisão Cochrane concluiu que os benefícios das opções de radioterapia disponíveis no momento são incertos.[97]
Sistema de administração de ranibizumabe por via de acesso
O sistema de administração por via de acesso (SAVA) é um sistema de administração de medicamentos para a administração intravítrea contínua de uma formulação personalizada de ranibizumabe. O dispositivo consiste em um reservatório implantado de maneira cirúrgica, no qual ranibizumabe pode ser injetado periodicamente em ambiente clínico, conforme a necessidade, com base na atividade da doença.[98] Dados iniciais do ensaio clínico de fase 3 Archway mostraram que o sistema de administração por via de acesso (SAVA) não é inferior a ranibizumabe; na semana 40, o número total de tratamentos com ranibizumabe foi 2.0 (SAVA) versus 10.7 (ranibizumabe mensalmente).[99]
Inibidores do complemento
Dois novos inibidores do complemento estão aprovados nos EUA para o tratamento da atrofia geográfica: pegcetacoplano intravítreo e avacincaptade pegol intravítreo.[100][101] Ensaios clínicos randomizados de fase 2 com pegcetacoplano e avacincaptade pegol relataram redução significativa no crescimento da atrofia geográfica em olhos com DMRI em um período de 12 meses.[102][103] Em um ensaio clínico randomizado duplo-mascarado de fase 3 subsequente, com duração de 24 meses, o tratamento mensal com avacincaptade pegol (um inibidor do complemento C5) reduziu o crescimento da atrofia geográfica ao longo de 12 meses, com uma diferença de 14% em comparação com o tratamento simulado.[104]
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