Degeneração macular relacionada à idade

Classificação de Beckman da DMRI[2]Ferris FL 3rd, Wilkinson CP, Bird A, et al; Beckman Initiative for Macular Research Classification Committee. Clinical classification of age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2013 Apr;120(4):844-51. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23332590?tool=bestpractice.com

Ausência de DMRI

• Ausência de drusas ou poucas drusas pequenas (<63 micrômetros de diâmetro).

DMRI precoce[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) precoce (categoria 2 do Age-Related Eye Disease Study Group [AREDS])Reproduzido do banco de dados de pacientes do Scheie Eye Institute; usado com permissão [Citation ends].

• Drusas de tamanho intermediário (63-124 micrômetros de diâmetro).

DMRI intermediária[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) intermediária (categoria 3 do Age-Related Eye Disease Study Group [AREDS])Reproduzido do banco de dados de pacientes do Scheie Eye Institute; usado com permissão [Citation ends].

• Drusas intermediárias e alterações pigmentares ou pelo menos uma drusa grande (≥125 micrômetros).

DMRI tardia

• Atrofia geográfica[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) tardia com atrofia geográfica central (categoria 4 do Age-Related Eye Disease Study Group [AREDS])Reproduzido do banco de dados de pacientes do Scheie Eye Institute; usado com permissão [Citation ends].

• Neovascularização da coroide (NVC) com sinais incluindo hemorragia sub-retiniana, descolamentos da retina serosa ou do epitélio pigmentar da retina, exsudatos lipídicos ou cicatriz fibrovascular.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) tardia com neovascularização da coroide com exsudação (categoria 4 do Age-Related Eye Disease Study Group [AREDS])Reproduzido do banco de dados de pacientes do Scheie Eye Institute; usado com permissão [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Cicatriz fibrovascular decorrente de degeneração macular relacionada à idade (DMRI) em estágio terminal (categoria 4 do Age-Related Eye Disease Study Group [AREDS])Reproduzido do banco de dados de pacientes do Scheie Eye Institute; usado com permissão [Citation ends].

Classificação do AREDS (Age-Related Eye Disease Study Group)[23]American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: age-related macular degeneration. Oct 2019 [internet publication]. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp  

O estudo AREDS investigou o uso de suplementação com antioxidantes e minerais para reduzir o risco de progressão da DMRI. Nesse estudo, a DMRI foi classificada da seguinte maneira:[34]Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol. 2001 Oct;119(10):1417-36. https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/268224 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11594942?tool=bestpractice.com

Ausência de DMRI (categoria 1 do AREDS)

• Ausência de drusas ou poucas drusas pequenas (<63 micrômetros de diâmetro).

DMRI precoce (categoria 2 do AREDS)[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) precoce (categoria 2 do Age-Related Eye Disease Study Group [AREDS])Reproduzido do banco de dados de pacientes do Scheie Eye Institute; usado com permissão [Citation ends].

• Muitas drusas pequenas ou algumas drusas de tamanho intermediário (63-124 micrômetros de diâmetro) ou anormalidades leves do epitélio pigmentar da retina (EPR).

DMRI intermediária (categoria 3 do AREDS)[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) intermediária (categoria 3 do Age-Related Eye Disease Study Group [AREDS])Reproduzido do banco de dados de pacientes do Scheie Eye Institute; usado com permissão [Citation ends].

• Drusas intermediárias extensivas ou pelo menos uma drusa grande (≥125 micrômetros de diâmetro) ou atrofia geográfica não afetando o centro da fóvea.

DMRI avançada (categoria 4 do AREDS): um ou mais dos seguintes em um olho (na ausência de outras causas):

• Atrofia geográfica afetando o centro da fóvea (DMRI atrófica ou seca)[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) tardia com atrofia geográfica central (categoria 4 do Age-Related Eye Disease Study Group [AREDS])Reproduzido do banco de dados de pacientes do Scheie Eye Institute; usado com permissão [Citation ends].

• Maculopatia neovascular (exsudativa, DMRI úmida), incluindo NVC, descolamento seroso e/ou hemorrágico da retina ou EPR, exsudatos retinais duros, proliferação fibrovascular sub-retiniana e sub-EPR ou cicatriz disciforme (fibrose sub-retiniana).[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) tardia com neovascularização da coroide com exsudação (categoria 4 do Age-Related Eye Disease Study Group [AREDS])Reproduzido do banco de dados de pacientes do Scheie Eye Institute; usado com permissão [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Cicatriz fibrovascular decorrente de degeneração macular relacionada à idade (DMRI) em estágio terminal (categoria 4 do Age-Related Eye Disease Study Group [AREDS])Reproduzido do banco de dados de pacientes do Scheie Eye Institute; usado com permissão [Citation ends].