Monitorización

Durante la reducción gradual de la prednisolona, se debe evaluar la toxicidad y la recidiva de los pacientes, con una evaluación clínica periódica respaldada por marcadores de inflamación. Las recidivas deben diagnosticarse de forma objetiva como en el momento del diagnóstico. La elevación aislada de los marcadores inflamatorios en ausencia de síntomas clínicos no debe dar lugar automáticamente a una escalada del tratamiento. No se recomienda el seguimiento rutinario con estudios por imágenes en pacientes en remisión clínica y bioquímica.[38] La ecografía, la tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa o la resonancia magnética se pueden usar para evaluar las alteraciones de los vasos en pacientes con vasculitis de vasos grandes con sospecha de recidiva, particularmente cuando los marcadores de laboratorio de inflamación no son confiables.[38] La angiografía por resonancia magnética, la angiografía por tomografía computarizada o la ecografía se pueden usar para la monitorización a largo plazo del daño estructural, particularmente en sitios de inflamación vascular anterior.[38] Sin embargo, la ecografía en el seguimiento aún no está adecuadamente definida. Algunos pacientes tienen cambios persistentes en las arterias más grandes, pero estos no implican necesariamente el fracaso del tratamiento ni predicen recidivas.[105] La frecuencia de los exámenes de detección, así como el método de estudios por imágenes aplicado, deben decidirse de forma individual.[38]

Los pacientes que toman glucocorticoides a largo plazo pueden desarrollar efectos adversos inducidos por glucocorticoides.[37] Los pacientes deben ser monitoreados para detectar diabetes, presión arterial elevada y pérdida ósea inducida por glucocorticoides.[66][67][68] Los pacientes a veces tienen una anemia normocrómica normocítica con un recuento normal de glóbulos blancos y un recuento elevado de plaquetas. Se debe controlar el hemograma completo.

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