Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- cefalea
- dolor o sensibilidad en el cuero cabelludo
- Dolor y rigidez
- claudicación de las extremidades
- Pérdida de la visión
- Claudicación de la mandíbula y la lengua
- dolor a la palpación, engrosamiento o nodularidad arterial
- Ausencia de pulso
- Fundoscopia anormal
Otros factores de diagnóstico
- Síntomas sistémicos
- síntomas neurológicos
- Soplo en la auscultación
- Presión arterial asimétrica
- sensibilidad en el hombro
- Rango activo limitado de movimiento de hombros y caderas
- dolor dental, dolor de lengua o infarto de la lengua
Factores de riesgo
- Edad ≥50 años
- sexo femenino
- factores genéticos
- tabaquismo
- aterosclerosis
- Factores ambientales
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- proteína C-reactiva
- velocidad de sedimentación globular (VSG)
- hemograma completo (HC)
- Ecografía vascular
- biopsia de la arteria temporal
- pruebas de función hepática
- pruebas de función renal
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- tomografía por emisión de positrones (TEP) con fluorodesoxiglucosa (FDG) de la cabeza a la mitad del muslo
- resonancia magnética de alta resolución de las arterias craneales
Algoritmo de tratamiento
Colaboradores
Consejeros especializados
Chetan Mukhtyar, MBBS, MSc, MD, FRCP
Consultant Rheumatologist and Service Director for Rheumatology
Norfolk and Norwich University Hospital
Norwich
UK
Biografía
CM is a co-author on the British Society of Rheumatology guidelines on the management of giant cell arteritis and the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis.
Divulgaciones
CM is a trustee of the British Society for Rheumatology. CM is an author of references cited in this topic.
Agradecimientos
BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous expert contributors, whose work has been retained in parts of the content:
Kenneth J. Warrington, MD
Professor of Medicine
Mayo Clinic College of Medicine
Rochester
MN
Divulgaciones
KJW’s employer receives payments from Eli Lilly and GlaxoSmithKline for his role as investigator in giant cell arteritis clinical trials. KJW has conducted consulting work for Sanofi. KJW is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores por pares
Gary Reynolds, BSc, MRCP, PhD
Wellcome Trust Clinical Career Development Fellow
Translational and Clinical Research Institute
Newcastle University
Honorary Consultant Rheumatologist
Freeman Hospital
Newcastle
UK
Biografía
GR is a co-author on the British Society of Rheumatology guidelines on the management of giant cell arteritis.
Divulgaciones
GR declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Ponte C, Grayson PC, Robson JC, et al. 2022 American College of Rheumatology/EULAR classification criteria for giant cell arteritis. Arthritis Rheumatol. 2022 Dec;74(12):1881-9. Resumen
Hellmich B, Agueda A, Monti S, et al. 2018 Update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):19-30.Texto completo Resumen
Mackie SL, Dejaco C, Appenzeller S, et al. British Society for Rheumatology guideline on diagnosis and treatment of giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford). 2020 Mar 1;59(3):e1-e23.Texto completo Resumen
Coath FL, Bukhari M, Ducker G, et al. Quality standards for the care of people with giant cell arteritis in secondary care. Rheumatology (Oxford). 2023 Sep 1;62(9):3075-83. Resumen
Dejaco C, Ramiro S, Bond M, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in large vessel vasculitis in clinical practice: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024 May 15;83(6):741-51.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible aquí.
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