Criterios
No se recomienda el uso de criterios de clasificación para el diagnóstico de vasculitis y se asocia a un rendimiento muy bajo.[59] El diagnóstico depende del reconocimiento de las características típicas y de tener una alta sospecha de diagnóstico.
Los criterios de clasificación del American College of Rheumatology (ACR) fueron actualizados en 2022 por el ACR/Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR).[1] Los criterios utilizan un sistema basado en puntos que se basa en hallazgos clínicos, de laboratorio, de estudios por imágenes y de biopsia. Estos criterios se desarrollaron y se aplican mejor a estudios de investigación de grupos de pacientes. Los criterios se pueden utilizar para distinguir la ACG de otras formas de vasculitis, pero no se desarrollaron como criterios diagnósticos.
Los requisitos son que se haya realizado un diagnóstico de vasculitis de vasos medianos o grandes, se hayan descartado los imitadores y que el paciente tenga 50 años o más. Un paciente puede clasificarse como ACG con una puntuación acumulada de ≥6 puntos en función de los siguientes indicadores:[1]
Biopsia de arteria temporal positiva o signo de halo de arteria temporal en la ecografía (+5)
Velocidad de sedimentación globular ≥50 mm/hora o proteína C reactiva ≥10 mg/L (+3)
Pérdida visual repentina (+3)
Rigidez matinal en hombros o cuello, claudicación de la mandíbula o la lengua, nuevo dolor de cabeza temporal, sensibilidad en el cuero cabelludo, alteración de la arteria temporal en la exploración vascular, afectación axilar bilateral en los estudios por imágenes y actividad de tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa y positrones en toda la aorta (+2 cada uno).
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