Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, e a intervenção pode ser mais eficaz/benéfica que a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Adultos com esquizofrenia resistente ao tratamento ᵃ
Intervenção: Eletroconvulsoterapia (ECT) associada ao padrão de cuidados (antipsicóticos)
Comparação: Padrão de cuidados (antipsicóticos)
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Resposta ao tratamento em 8 a 12 semanas | Intervenção favorável | Moderado |
Função cognitiva: deterioração da memória em 3 a 4 semanas | Comparação favorável | Muito baixo |
Função cognitiva: memória em 8 a 12 semanas | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Satisfação e aceitação do tratamento: abandono precoce do estudo, em 8 a 12 semanas | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Estado mental em 8 a 12 semanas: escala de graduação psiquiátrica breve (BPRS) | Intervenção favorável | Baixo |
Estado mental em 8 a 12 semanas: Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) | Intervenção favorável | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Função geral em 12 semanas a 6 meses | Intervenção favorável | Muito baixo |
Eventos adversos (8 a 12 semanas): escore total da Treatment Emergent Symptom Scale (TESS); desconforto respiratório; constipação; insônia; domínio de toxicidade comportamental da TESS; sintomas de sistema cardiovascular | Ocorre mais comumente com o padrão de cuidados isolado em comparação com a ECT associada ao padrão de cuidados (favorece a intervenção) | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Eventos adversos (8 a 12 semanas): cefaleia | Ocorre mais comumente com ECT associada ao padrão de cuidados, em comparação com o padrão de cuidados isolado (favorece a comparação) | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Internação | - | Nenhum dos estudos identificados pela revisão avaliou este desfecho |
Nota A revisão Cochrane que dá suporte a essa Resposta Clínica Cochrane (RCC) observa que as evidências foram insuficientes em termos de avaliar os benefícios e malefícios em longo prazo da ECT. A revisão também afirma que, devido às evidências fracas, os grupos de comparação que não eram de padrão de cuidados não puderam ser avaliados. ᵃ Idade mediana de 18 a 46 anos quando relatado; 55% do sexo masculino.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- In people with psychosis-induced aggression or agitation, how does droperidol compare with placebo and other treatments in improving outcomes?
- How do antipsychotic combinations compare with antipsychotic monotherapy for people with schizophrenia?
- In people with schizophrenia, what are the effects of perphenazine?
- How does haloperidol compare with first generation antipsychotics for improving outcomes in adults with schizophrenia?
- What are the benefits and harms of electroconvulsive therapy for people with treatment‐resistant schizophrenia?
- In people with schizophrenia, is there randomized controlled trial evidence to support the use of psychoeducation?
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