Pronóstico
Orientación de confianza
ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:
La dépression chez l'adultePublicado por: Domus MedicaPublicado por última vez: 2017Majeure depressie (bij volwassenen): Doeltreffendheid op lange termijn van psychotherapie, op zichzelf of in combinatie met antidepressivaPublicado por: KCEPublicado por última vez: 2015Dépression majeure (de l'adulte): efficacité à long terme de la psychothérapie, seule ou en combinaison avec des antidépresseursPublicado por: KCEPublicado por última vez: 2015Richtlijn voor preventie van herval na ontslag bij patiënten met een unipolaire depressieve stemmingsstoornis met aandacht voor de levensdomeinen lichamelijk, psychisch, sociaal en seksueel functionerenPublicado por: PXL-Healthcare - HasseltPublicado por última vez: 2015Richtlijn voor preventie van herval na ontslag bij patiënten met een unipolaire depressieve stemmingsstoornis met aandacht voor de levensdomeinen lichamelijk, psychisch, sociaal en seksueel functioneren (traduisible via le navigateur)Publicado por: PXL-Healthcare - HasseltPublicado por última vez: 2015Depressie bij volwassenen. DiagnostiekPublicado por: Domus Medica | SSMGPublicado por última vez: 2017La dépression chez l’adultePublicado por: Domus Medica | SSMGPublicado por última vez: 2017Depressie bij volwassenen. BeleidPublicado por: Domus MedicaPublicado por última vez: 2017Los objetivos del tratamiento son la remisión completa de los síntomas y el regreso al funcionamiento normal. Para los pacientes que sufren su primer episodio de depresión, el tratamiento hasta la remisión puede tardar incluso varios meses y, luego de la remisión, se debe continuar durante un mínimo de 9 a 12 meses.[165][322] La depresión que dura más de 12 meses se da en aproximadamente el 12% de los pacientes según estudios comunitarios, y en hasta el 61% de los pacientes tratados en atención secundaria.[467]
La depresión puede ser intermitente y recurrente a lo largo de la vida.[468] Para los pacientes que están establecidos en el tratamiento con antidepresivos, la orientación clínica apoya la consideración del tratamiento prolongado con antidepresivos y la terapia psicológica para la prevención de recaídas, ya sea solos o en combinación.[165][332]
La depresión se repite en aproximadamente un tercio de los pacientes en el plazo de 1 año a partir de la suspensión del tratamiento y en más del 50% de los pacientes, en algún momento de la vida.[39] No son claras las pruebas de que los antidepresivos pueden prevenir recidivas.[469] Después de 15 años, el 87% de los pacientes sufrirá una recidiva. En el caso de pacientes con múltiples episodios de depresión recurrente, muchos expertos abogan por un tratamiento de mantenimiento a largo plazo.[332]
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