Depresión en adultos

La depresión puede describir, tanto un estado de ánimo, como una enfermedad.

El trastorno depresivo mayor es un síndrome clínico que afecta al estado de ánimo, las funciones neurovegetativas, la cognición y el comportamiento.

Prevalencia a lo largo de la vida de aproximadamente el 10%.

Entre los factores de riesgo se incluyen episodios anteriores de depresión y antecedentes familiares de depresión. Situaciones como la pérdida reciente de un ser querido, el estrés o una enfermedad pueden ser factores agravantes.

Para el cribado y diagnóstico, son útiles los formularios de autoevaluación, pero es esencial el diagnóstico clínico. Si el resultado del cribado es positivo, se debe iniciar la obtención de una anamnesis completa, un examen del estado mental, el tratamiento y el seguimiento.

La mayoría de los pacientes responde bien al tratamiento con medicamentos, psicoterapia o una combinación de ambos.

La ideación suicida puede aparecer antes y alcanzar el punto máximo durante el tratamiento, por lo que se recomienda un seguimiento minucioso desde el inicio del tratamiento.

Los trastornos depresivos se suelen caracterizar por bajo estado de ánimo persistente, pérdida de interés y placer, alteraciones del sistema neurovegetativo y menos energía, que causan diferentes niveles de disfunción social y laboral. Entre los síntomas de la depresión se incluyen estado de ánimo deprimido, anhedonia, cambios de peso, cambios de la libido, alteraciones del sueño, problemas psicomotores, poca energía, excesivo sentimiento de culpa, mala concentración e ideación suicida. En algunos casos, el estado de ánimo no es triste, sino de ansiedad, irritabilidad o apatía.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

No existe un diagnóstico de depresión subumbral (menor) en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, texto revisado (DSM-5-TR), pero la etiqueta se ha utilizado en ocasiones para diagnosticar a un paciente que presente de dos a cuatro síntomas depresivos, incluyendo el estado de ánimo depresivo o la anhedonia, que duren más de dos semanas.

El trastorno depresivo persistente se caracteriza por un estado de ánimo depresivo durante la mayor parte del día, la mayoría de los días, durante al menos 2 años.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.