Epidemiología

Orientación de confianza

ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:

Depressie bij volwassenen. DiagnostiekPublicado por: Domus Medica | SSMGPublicado por última vez: 2017La dépression chez l’adultePublicado por: Domus Medica | SSMGPublicado por última vez: 2017Depressie bij volwassenen. BeleidPublicado por: Domus MedicaPublicado por última vez: 2017

Los trastornos depresivos son muy frecuentes y se encuentran entre las principales causas de discapacidad y exceso de mortalidad en todo el mundo.[17][18][19][20]​​​​​​ En las personas de entre 15-29 años, la depresión es la causa principal de discapacidad y muerte prematura a nivel mundial. WHO: Global Health Estimates Opens in new window​ En Estados Unidos, la depresión mayor es la segunda causa de discapacidad en general.[21] Más allá del impacto directo de la depresión sobre la esfera laboral y la calidad de vida, la depresión se asocia con peores resultados en salud de diversas enfermedades.[22][23][24]

Se ha estimado que alrededor del 4.7% de la población mundial experimentará un episodio de depresión en cualquier período de 12 meses.[25] Un estudio internacional realizado en 2019 encontró que la prevalencia puntual fue más alta en América del Norte (4.4% para las mujeres y 2.5% para los hombres), más baja en el Pacífico Occidental (2.3% para las mujeres y 1.3% para los hombres) e intermedia en otras zonas del mundo (2.8% a 3.6% para las mujeres y 1.9% a 2.0% para los hombres). IHME: Global Burden of Disease (GBD) Opens in new window​ En 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS) encontró una prevalencia de 12 meses relativamente más alta para las personas que viven en África en comparación con otros lugares del mundo (5.8% para las mujeres y 4.8% para los hombres).[17] Otros estudios sugieren una variación más sustancial en la prevalencia notificada entre países, del 2% al 21%, dependiendo del país en particular.[26]​ Dentro de Europa, las tasas de prevalencia varían sustancialmente de un país a otro; se han identificado tasas más altas de prevalencia en Alemania, Luxemburgo e Islandia, y tasas más bajas en Eslovaquia y la República Checa.​[27] Se cree que las diferencias metodológicas explican al menos parte de esta variabilidad reportada entre las poblaciones.

La edad media de inicio es de 26 años en los países de ingresos altos y de 24 en los países de ingresos bajos y medianos, según los datos de la Encuesta Mundial de Salud Mental.[28]​ La prevalencia vuelve a alcanzar su punto máximo en la edad adulta.[29]​ La prevalencia mundial en adultos mayores se ha estimado en un 13.3%.[30]​ La prevalencia puede ser mayor entre las personas de edad avanzada hospitalizadas o que viven en centros de atención asistida.[31]​ Aproximadamente, uno de cada cinco residentes de residencias de ancianos sin demencia está diagnosticado de depresión.[32]​ Una revisión sistemática que analizó las tasas de depresión en adultos mayores a nivel mundial, estimó que la prevalencia combinada de depresión en adultos mayores era del 31.74%, con tasas más altas de depresión en este grupo etario observadas en los países en desarrollo (40.78%) en comparación con los países desarrollados (17.05%).[31]

La incidencia en las mujeres es el doble que en los hombres.[27][33]

Las personas con depresión experimentan un riesgo casi 20 veces mayor de morir por suicidio que la población general.[34]​ Un metanálisis encontró que el 31% de las personas en tratamiento para el trastorno depresivo mayor habían intentado suicidarse en su vida.[35]

La comorbilidad con otras afecciones de salud mental es frecuente en todos los entornos de tratamiento, tanto en la atención primaria como en la secundaria, particularmente con trastornos de ansiedad, trastorno por estrés postraumático y trastornos por consumo de sustancias.[36][37]​​ Los hombres con depresión tienen el doble de probabilidades que las mujeres de padecer un trastorno comórbido por consumo de sustancias.[38]

En los pacientes con un pariente de primer grado afectado, el riesgo de por vida de depresión se duplica o triplica. La primera aparición se suele dar con más frecuencia en pacientes de entre 12-24 años de edad o en los mayores de 65 años.[39]

La depresión frecuentemente coexiste con un gran número de trastornos crónicos de la salud física, incluyendo dolor crónico, enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes, enfermedades respiratorias crónicas, tuberculosis y obesidad, potencialmente como resultado de factores de riesgo compartidos y también debido al efecto causal del trastorno físico en el desarrollo de la depresión.[40]​ La demencia, según algunas medidas, puede casi duplicar el riesgo.[41]​ Se ha postulado que la depresión en sí misma puede actuar como un factor de riesgo causal para el desarrollo y empeoramiento de algunos trastornos físicos crónicos.[42][43][44][45]​

La prevalencia del trastorno depresivo mayor aumentó rápidamente durante la pandemia de COVID-19, particularmente en los adultos más jóvenes.[46][47][48] La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la pandemia de COVID-19 desencadenó un aumento del 25% en la prevalencia de la depresión en todo el mundo; las implicaciones a largo plazo de esto no están claras actualmente.[49]

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