Epidemiologia

O número de transplantes alogênicos de células hematopoéticas (HCTs) continua crescendo.[14]​ O HCT alogênico de doadores não aparentados nos EUA ultrapassou o número de doadores aparentados.[15]​

Doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) aguda

A incidência varia de 30% a 50%.[16] No entanto, isso varia de acordo com fatores como o tipo de doador (isto é, compatível ou incompatível; aparentado ou não aparentado), tipo de doença maligna e profilaxia de DECH ausente ou aquém do ideal.[17][18]​​ A incidência está relacionada diretamente ao grau de disparidade entre os antígenos leucocitários humanos (HLAs).[19]​

Geralmente, o tempo mediano até o início da DECH aguda é de 21-25 dias após o transplante. O transplante de sangue do cordão umbilical foi associado a uma recuperação neutrofílica mais lenta, com uma incidência menor e início tardio da DECH aguda.[20]

DECH crônica

A incidência varia de 30% em receptores de transplantes totalmente histocompatíveis a 60% a 70% em receptores de células hematopoéticas incompatíveis ou de células hematopoéticas de um doador não aparentado.[21]​ Os fatores que aumentam a incidência incluem o uso de sangue periférico para o transplante e a idade avançada do receptor.[21]

Evidências obtidas nos EUA sugerem que o tempo mediano até o diagnóstico da DECH crônica seja de 4.5 meses após o transplante de irmãos com HLAs idênticos e de 4 meses após o transplante de doador não aparentado.[22] A DECH crônica "de novo" quase nunca ocorre ≥2 anos após um HCT alogênico.

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