Complicações
O tratamento contínuo para doença do enxerto contra o hospedeiro leva a complicações adicionais induzidas por medicamentos. Aborde o risco de infecção, forneça uma profilaxia apropriada contra infecções, monitore possíveis interações medicamentosas e limite a intensidade da terapia imunossupressora conforme clinicamente possível.
Os riscos de câncer após um transplante alogênico de células hematopoéticas (HCT) incluem o comprometimento da pele (carcinoma de células escamosas, carcinoma basocelular e melanoma), da mucosa oral (carcinoma de células escamosas), da tireoide, dos ossos ou do tecido conjuntivo e do sistema nervoso central. Há também um aumento do risco de distúrbios linfoproliferativos devido à infecção por vírus Epstein-Barr, geralmente dentro do primeiro ano pós-transplante.
Um estudo sugere que novos cânceres sólidos se desenvolvem duas vezes mais rápido após o HCT em comparação à população em geral.[171] O monitoramento apropriado, reconhecimento precoce e início imediato do tratamento, são importantes para um manejo bem-sucedido.
Incluem a disfunção imunológica, hiperglicemia, hipertensão, perda de condicionamento físico, necrose avascular com atrofia muscular, fraturas por compressão e catarata.
A síndrome clínica da DECH pode causar uma síndrome da desnutrição ou consumptiva. Recomenda-se o encaminhamento a um especialista/nutricionista para obter orientações para minimizar o risco de isso ocorrer.
Há um aumento do risco de disfunção tireoidiana, disfunção gonadal, osteoporose, e redução das taxas de crescimento e deficiência de hormônio do crescimento após um transplante de células hematopoéticas alogênico. A corticoterapia também pode causar disfunção adrenal secundária. O monitoramento, reconhecimento precoce e início imediato do tratamento, são importantes para um manejo bem-sucedido. Recomenda-se consulta a um endocrinologista.
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