Monitoramento
A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste geralmente é apropriada para imagens de acompanhamento em curto prazo de pacientes com trauma cranioencefálico agudo que apresentam exame neurológico inalterado e achado(s) positivo(s) à imagem inicial, como hematoma subdural (HSD).[48] A ressonância nuclear magnética pode ser indicada como um estudo de acompanhamento quando há deficits neurológicos persistentes que permanecem inexplicados após a TC de crânio.[48] Exames de imagem de acompanhamento de rotina em pacientes com escala de coma de Glasgow de 13 a 15 pontos não apresentam probabilidade de mostrar progressão que exigiria intervenção na ausência de declínio neurológico progressivo.[197] Devem ser obtidas imagens radiográficas imediatamente em caso de novos sintomas neurológicos, cefaleia, náuseas, vômitos ou tontura. O acompanhamento neurológico é essencial.
Um ensaio clínico randomizado e controlado não revelou benefícios na TC de acompanhamento de rotina após cirurgia para o HSD crônico e concluiu que a TC só pode ser indicada se houver motivo de preocupação (por exemplo, deterioração clínica ou deficits neurológicos persistentes).[198]
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