Prevención primaria
Orientación de confianza
ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:
Chronisch nierlijden (multidisciplinaire aanpak)Publicado por: WORELPublicado por última vez: 2017GPC pluridisciplinaire sur la néphropathie chronique (IRC)Publicado por: Groupe de travail Développement de recommandations de première lignePublicado por última vez: 2017Los factores modificables del estilo de vida predicen consistentemente la incidencia de enfermedad renal crónica (ERC).[47] Sin embargo, la evidencia para la prevención es limitada.
Se recomienda un objetivo de HbA1c <53 mmol/mol (<7%), un objetivo de presión arterial (PA) de <140/90 mmHg, la deshabituación tabáquica y un peso corporal ideal con IMC <27 para prevenir el desarrollo de la ERC.[30][34][48]
Prevención secundaria
La prevención de una mayor pérdida de la función renal es la meta principal del manejo conservador de las personas con ERC.[60] Los cuidados para preservar el riñón incluyen estrategias no farmacológicas (p. ej., ajustes en la dieta y el estilo de vida) y farmacológicas[60]
La restricción proteica se recomienda en la fase tardía de la enfermedad (categoría TFG G4 o G5), para retrasar el inicio de la diálisis; sin embargo, una restricción proteica severa puede provocar desnutrición y afectar a la calidad de vida.[171]
Pacientes con comorbilidad
Se deben tratar los factores de riesgo subyacentes asociados con el estado de la enfermedad, incluida la optimización de la presión arterial y el control glucémico en la diabetes a objetivos individualizados.[1] Se indica deshabituación tabáquica, pérdida de peso, restricción de sal y manejo óptimo de lípidos con tratamiento con estatinas. Se recomienda el uso de ácido acetilsalicílico en dosis bajas para la prevención secundaria (de eventos de enfermedad cardiovascular) en pacientes con ERC y enfermedad cardiovascular isquémica.[1] Existe un mayor riesgo de sangrado leve que en la población general.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad