Epidemiología

Orientación de confianza

ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:

Chronisch nierlijden (multidisciplinaire aanpak)Publicado por: WORELPublicado por última vez: 2017GPC pluridisciplinaire sur la néphropathie chronique (IRC)Publicado por: Groupe de travail Développement de recommandations de première lignePublicado por última vez: 2017

La enfermedad renal crónica (ERC) es una afección frecuente que a menudo no se reconoce hasta las etapas más avanzadas. Se estima que el 9% al 13% de la población adulta en todo el mundo ha padecido la enfermedad renal crónica (ERC).[2]​[3][4][5]

La prevalencia global de ERC está aumentando y se cree que se debe a un envejecimiento demográfico; una mayor incidencia de enfermedades, como diabetes mellitus (DM) e hipertensión (que son las causas más frecuentes en la población adulta); y una mayor incidencia de trastornos glomerulares, como la glomeruloesclerosis focal y segmentaria.[3][6][7]

Se estima que la prevalencia en la población adulta de EE. UU. es del 14% (aproximadamente 35.5 millones de personas) para las etapas 1-4 de la ERC, según datos de 2017 a 2020.[8] La ERC es más frecuente en personas de edad avanzada: la prevalencia es del 38.4% en personas de 70 años o más en los EE. UU., del 18.5% en personas de 60 a 69 años, del 10,9% en personas de 40 a 59 años y del 6,1% en personas de 18 a 39 años (datos de 2017-2020). CDC Kidney Disease Surveillance System: tracking and preventing kidney disease in America Opens in new window

En los EE. UU., la prevalencia de la ERC es mayor en adultos negros no hispanos (20%) que en otros grupos étnicos (adultos asiáticos no hispanos 14%; adultos hispanos 14%; y adultos blancos no hispanos 12%).[8]​ En el Reino Unido, los grupos étnicos negros y minoritarios tienen tasas más altas de enfermedad renal en etapa terminal y se ven afectados a edades más tempranas que los grupos étnicos blancos.[9]

La ERC se asocia con disparidades significativas con respecto a la raza y el estatus socioeconómico.[10][11]​​​​ Si bien el análisis post hoc de los resultados del estudio ACCORD no logró identificar diferencias significativas en la ERC incidente entre los participantes de ensayos clínicos negros y blancos (mediana de seguimiento de 4.7 años), la incidencia estandarizada por edad de enfermedad renal en etapa terminal fue aproximadamente 2.5 veces mayor entre las personas negras que entre las blancas en los EE. UU. en 2016.[12][13]​​ Los resultados sugieren que la administración equitativa de atención médica para pacientes con diabetes puede reducir las disparidades raciales en la ERC asociada a la diabetes.

A nivel mundial, las personas de países de ingresos bajos y medianos bajos se ven afectadas de manera desproporcionada por la ERC. A menudo falta acceso a la atención, especialmente a la terapia de reemplazo renal.[4][5]​

La comorbilidad es frecuente

En un estudio transversal grande, el 98.2% de los adultos con ERC tenían al menos una comorbilidad, y el número medio de comorbilidades fue de 3.8 (desviación estándar [DE] 2.2).[14]​ Los niveles extremos de comorbilidad (≥7 condiciones) fueron >40 veces más frecuentes que en el grupo de control. Estas comorbilidades se clasificaron como afecciones de salud física concordantes (p. ej., hipertensión, diabetes), afecciones de salud física discordantes (p. ej., afecciones reumatológicas, enfermedad inflamatoria intestinal) y afecciones de salud mental (p. ej., depresión, abuso de sustancias). Después del ajuste por edad, sexo y privación, todas las afecciones concordantes, >70% de las afecciones de salud física discordantes y el 75% de las afecciones de salud mental, fueron significativamente más frecuentes en personas con ERC.[14]

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