Enfermedad de Kawasaki

La enfermedad de Kawasaki (EK) es una enfermedad aguda autolimitada. El resultado inmediato mejoró dramáticamente, con una disminución en la frecuencia de los aneurismas en la arteria coronaria a menos del 3% después de la introducción de la terapia con inmunoglobulina intravenosa (IGIV). En general, la tasa de mortalidad es inferior a 0.5%.

Sin embargo, en pacientes sin tratar, se asocia a una morbilidad y mortalidad significativas. El diagnóstico tardío, en particular de la EK incompleta y de la enfermedad de la EK en niños muy pequeños, plantea un desafío, ya que estos pacientes tienen un alto riesgo de aneurismas. El pronóstico a largo plazo de los niños con aneurismas gigantes sigue siendo preocupante debido a su riesgo asociado de isquemia o trombosis. El tratamiento de estos pacientes incluye la tromboprofilaxis y la identificación cuidadosa de estenosis en evolución. Los pacientes seleccionados pueden necesitar procedimientos de revascularización invasiva.

Por lo tanto, los médicos se deben centrar en el diagnóstico precoz y en la rápida escalada del tratamiento cuando no hay respuesta inmediata a la IGIV. Aún falta observar si otros agentes antiinflamatorios, como nuevas terapias inmunosupresoras o nuevos productos biológicos de anticitocina, mejorarán aún más el manejo y el desenlace de la EK.