Prognóstico

Gestações subsequentes

O diabetes mellitus gestacional (DMG) recorre em 30% a 84% das gestações subsequentes.[17] Os fatores de risco para recorrência são idade avançada, IMC elevado e maior ganho de peso entre as gestações.[114]

Desenvolvimento de diabetes do tipo 2

O DMG está associado a um risco de 8 a 10 vezes maior de desenvolver diabetes do tipo 2.[115][116]​ Um relatório da European Society of Cardiology ressaltou o seguinte:[117]

  • Estima-se que 10% das mulheres com DMG serão diagnosticadas com diabetes logo após o parto, e pelo menos outros 20% apresentarão metabolismo de glicose prejudicado no rastreamento pós-parto.

  • Entre o restante das mulheres, 20% a 60% desenvolverão diabetes do tipo 2 mais tarde na vida, geralmente de 5 a 10 anos após a gestação. O risco é maior no primeiro ano após o parto, mas persiste por 25 anos.[118]

Assim, as mulheres com história de DMG devem ser rastreadas regularmente para diabetes do tipo 2, mesmo com idade mais avançada.[119]

Uma análise post-hoc do Diabetes Prevention Program nos EUA mostrou que mulheres (predominantemente de meia-idade) com história autorrelatada de DMG tiveram uma redução de cerca de 50% na incidência de diabetes com um programa intensivo de estilo de vida ou metformina, em comparação com placebo.[120] Uma metanálise estimou que, entre mulheres com história de DMG, o risco de desenvolver diabetes do tipo 2 após DMG é de aproximadamente 20% após 10 anos, aumentando para quase 60% após 50 anos; em algumas coortes, a incidência de 10 anos excede 50%.[121] Esse risco parece ser amplamente consistente entre os grupos étnicos.[116]

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