Discussões com os pacientes
Explique às mulheres que o DMG pode estar associado à lactogênese protelada. Pode ser necessário suporte especializado precoce relacionado à lactação.[140]
Explique às mulheres com história de DMG sobre os riscos de recorrência em gestações futuras. Ofereça a elas testes para diabetes do tipo 2 com hemoglobina A1c (HbA1c) antes do planejamento de futuras gestações.[4] Todas as mulheres que planejam engravidar devem ser orientadas a tomar ácido fólico, abandonar o hábito de fumar e alcançar um peso saudável, e devem ter seus medicamentos revisados antes da concepção, para aumentar as chances de um desfecho favorável da gravidez.
Apoie mulheres com história de DMG para que façam mudanças de estilo de vida para reduzir o risco de diabetes do tipo 2 e doença cardiovascular: NIDDK: preventing type 2 diabetes Opens in new window NIDDK: definition and facts of gestational diabetes Opens in new window IDF: gestational diabetes Opens in new window Explique que o DMG aumenta o risco de diabetes do tipo 2 e doença cardiovascular, sendo necessário o acompanhamento em longo prazo. Isso deve incluir uma avaliação anual de HbA1c, perfil lipídico, pressão arterial, controle de peso e abandono do hábito de fumar, bem como estímulo a adotar um estilo de vida saudável, inclusive mudanças na dieta e prática regular de exercícios. No Reino Unido, as mulheres podem procurar por conta própria o Diabetes Prevention Program do NHS para obter mais suporte.[137]
Assegure-se de que a contracepção eficaz seja discutida com todas as mulheres com história de DMG e estimule-as a obter uma avaliação médica antes de tentar uma nova gravidez. Além disso, lembre-as dos sintomas de hiperglicemia e da importância de relatá-los, caso ocorram.[4]
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