História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Os principais fatores de risco incluem refluxo de ácido-bile ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), idade avançada, etnia branca e sexo masculino.

pirose

Sintoma típico de DRGE, cuja presença é essencial para o desenvolvimento de esôfago de Barrett.

regurgitação

Sintoma típico de DRGE, cuja presença é essencial para o desenvolvimento de esôfago de Barrett.

Incomuns

disfagia

Pode indicar estenose (benigna ou maligna) ou distúrbios da motilidade esofágica.

Outros fatores diagnósticos

Incomuns

achado incidental durante uma endoscopia digestiva por outra indicação

O esôfago de Barrett pode ser assintomático e detectado incidentalmente durante uma endoscopia por outra indicação.

dor torácica

Sintoma atípico de DRGE.

laringite

Sintoma atípico de DRGE.

tosse

Sintoma atípico de DRGE.

dispneia ou sibilância

Asma induzida por refluxo ou doença reativa das vias aéreas são manifestações atípicas de DRGE.

história de pneumonia por aspiração

Manifestação atípica de DRGE.

Fatores de risco

Fortes

refluxo de ácido-bile ou DRGE

O esôfago de Barrett não se desenvolve na ausência de refluxo. Evidências epidemiológicas e de biologia molecular sustentam essa associação.[2][3][4][12][13][19][23] Uma metanálise de 26 estudos mostrou que a presença de sintomas relacionados à DRGE aumentava em cinco vezes o risco de esôfago de Barrett de segmento longo, mas parecia ter pouca associação com o esôfago de Barrett de segmento curto. No entanto, foi observado que os resultados do estudo eram bastante heterogêneos.[24]

envelhecimento

Em geral, o avanço da idade está associado a um aumento da prevalência do esôfago de Barrett.[6]​[10][23]​[25]​​​

etnia branca

A maioria dos casos é observada em pacientes brancos.[10][23]

sexo masculino

Homens têm um aumento do risco de quase duas vezes em comparação às mulheres.[6][8]​​​​​[11]​​[23]​[26]

Fracos

história familiar de esôfago de Barrett ou adenocarcinoma esofágico

Um fator de risco para uma minoria de pacientes. Daqueles que apresentam esôfago de Barrett, adenocarcinoma esofágico ou adenocarcinoma da junção gastroesofágica, 7.3% terão pelo menos um parente de primeiro ou segundo grau com esôfago de Barrett. Especificamente, essa relação é observada em 6.2% dos pacientes com esôfago de Barrett, 9.5% dos pacientes com adenocarcinoma esofágico e 9.5% dos pacientes com adenocarcinoma da junção gastroesofágica.[27]

obesidade

Foi observado que a obesidade aumenta a razão de chances de desenvolver esôfago de Barrett.[23][28][29]

tabagismo

A prevalência de esôfago de Barrett entre fumantes é maior que em não fumantes e está principalmente relacionada ao aumento da prevalência da DRGE no grupo anterior.[6]​[30]​

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