Doença de von Willebrand

A maioria dos pacientes com DVW requer tratamento agudo intermitente para sangramento ativo ou antes de procedimentos durante a vida toda, mas responde bem ao tratamento. Todos os pacientes com doença de von Willebrand (DVW) devem evitar medicamentos que inibem a função plaquetária, pois eles aumentarão os sintomas de sangramento.

Em pessoas sem DVW, os níveis de von Willebrand aumentam com a idade. Em pacientes com DVW tipo 1 leve, os níveis podem aumentar com o envelhecimento. Em pacientes com DVW tipos 2 ou 3, os sintomas podem aumentar com a idade por causa da frequência da hemorragia digestiva nessa população.

Os níveis de fator de von Willebrand (FVW) e fator VIII aumentam durante a gestação e, na doença tipo 1, geralmente estão no intervalo normal até o terceiro trimestre e não é necessário tratamento no momento do parto. Pacientes com DVW tipo 2 ou 3 podem precisar do suporte do fator no momento do parto e devem ser tratadas com o apoio de especialistas em hematologia e obstetrícia de alto risco. Todas as pacientes têm risco elevado de hemorragia pós-parto, especialmente retardada.