Prevenção primária
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
Chronisch nierlijden (multidisciplinaire aanpak)Publicada por: WORELÚltima publicação: 2017GPC pluridisciplinaire sur la néphropathie chronique (IRC)Publicada por: Groupe de travail Développement de recommandations de première ligneÚltima publicação: 2017Fatores de estilo de vida modificáveis predizem de maneira consistente a incidência de doença renal crônica (DRC).[47] No entanto, as evidências de prevenção são limitadas.
Uma meta de HbA1c <53 mmol/ml (<7%), meta de pressão arterial (PA) <140/90 mmHg, cessação do tabagismo e peso corporal ideal com IMC <27 é recomendada para prevenir o desenvolvimento da DRC.[30][34][48]
Prevenção secundária
A prevenção de uma perda adicional da função renal é o objetivo primário do tratamento conservador de pessoas com DRC.[60] Os cuidados de preservação dos rins incluem estratégias não farmacológicas (por exemplo, ajustes alimentares e de estilo de vida) e farmacológicas.[60]
A restrição proteica é recomendada na doença em estágio tardio (TFG de categoria G4 ou G5) para protelar o início da diálise; entretanto, a restrição excessiva de proteínas pode resultar em desnutrição e impacto na qualidade de vida.[171]
Pacientes com comorbidade
Fatores de risco subjacentes associados aos estados patológicos devem ser tratados, inclusive otimização da PA e controle glicêmico no diabetes para metas individualizadas.[1] O abandono do uso de tabaco, perda de peso, restrição de sal, e manejo lipídico ideal com terapia de estatina são indicados. O uso de aspirina em baixas doses é recomendado para a prevenção secundária (de eventos de doença cardiovascular) em pacientes com DRC e doença cardiovascular isquêmica.[1] Há maior risco de sangramento de pequeno porte do que na população em geral.
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