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Última revisão: 19 Sep 2025
Última atualização: 22 Aug 2025

Resumo

Diretriz confiável

ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:

Chronisch nierlijden (multidisciplinaire aanpak)Publicada por: WORELÚltima publicação: 2017GPC pluridisciplinaire sur la néphropathie chronique (IRC)Publicada por: Groupe de travail Développement de recommandations de première ligneÚltima publicação: 2017

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • fadiga
  • edema
  • náuseas com/sem vômitos
  • prurido
  • alterações na pele e na unha
  • pernas inquietas
  • anorexia
  • doença glomerular relacionada à infecção

Outros fatores diagnósticos

  • artralgia
  • próstata aumentada
  • urina espumosa
  • urina cor de cola ou de chá
  • erupções cutâneas
  • dispneia
  • ortopneia
  • convulsões
  • retinopatia

Fatores de risco

  • diabetes mellitus
  • hipertensão
  • idade >50 anos
  • doença renal infantil
  • tabagismo
  • obesidade
  • etnia negra não hispânica
  • história familiar de DRC
  • doenças autoimunes
  • sexo masculino
  • uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
  • níveis altos de ácido úrico

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • perfil bioquímico renal
  • estimativa de TFG usando creatinina sérica
  • estimativa de TFG usando cistatina C com ou sem creatinina sérica
  • urinálise
  • albumina urinária
  • ultrassonografia renal

Investigações a serem consideradas

  • biópsia renal
  • radiografia abdominal simples
  • rastreamento de diabetes
  • avaliação do distúrbio ósseo e mineral
  • avaliação de anemia

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Manisha Singh, MD
Manisha Singh

Associate Professor

Division of Nephrology

Department of Internal Medicine

Director Home Dialysis Program

Co-Director M2 Renal Module

University of Arkansas for Medical Sciences

Little Rock

AR

Declarações

MS is an author of a reference cited in this topic.

Michelle W. Krause, MD, MPH
Michelle W. Krause

Professor of Medicine

Director, Integrated Medicine Service Line

Vice-Chair for Clinical Operations, Quality, and Efficiency

Department of Internal Medicine

University of Arkansas for Medical Sciences

Central Arkansas Veterans Healthcare System

Little Rock

AR

Declarações

MWK declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Manisha Singh and Dr Michelle Krause would like to gratefully acknowledge Professor Sudhir V. Shah, a previous contributor to this topic.

Declarações

SVS declares that he has no competing interests.

Revisores

Robert Toto, MD

Professor

Internal Medicine - Nephrology

Southwestern Medical School

The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas

Dallas

TX

Declarações

RT declares that he has no competing interests.

Guy H. Neild, MD, FRCP, FRCPath

Professor of Nephrology

UCL Division of Medicine

University College London

London

UK

Declarações

GHN declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. 2024 Apr;105(4s):S117-314.Texto completo  Resumo

National Institute for Health and Care Excellence. Chronic kidney disease: assessment and management. Nov 2021 [internet publication].Texto completo

Wong-You-Cheong JJ, Nikolaidis P, Katri G, et al; Expert Panel on Urologic Imaging. ACR appropriateness criteria® renal failure. J Am Coll Radiol. 2021 May;18(5s):S174-88.Texto completo  Resumo

Kalantar-Zadeh K, Jafar TH, Nitsch D, et al. Chronic kidney disease. Lancet. 2021 Aug 28;398(10302):786-802. Resumo

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO 2017 clinical practice guideline update for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2017 Jul;7(1):1-59.Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.

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