Epidemiologia

Diretriz confiável

ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:

Chronisch nierlijden (multidisciplinaire aanpak)Publicada por: WORELÚltima publicação: 2017GPC pluridisciplinaire sur la néphropathie chronique (IRC)Publicada por: Groupe de travail Développement de recommandations de première ligneÚltima publicação: 2017

A doença renal crônica (DRC) é uma doença comum, normalmente não reconhecida até os estágios mais avançados. Estima-se que 9% a 13% da população mundial adulta tenha DRC.[2]​[3][4][5]

A prevalência global de DRC está aumentando e acredita-se que seja em virtude de uma população em envelhecimento; uma maior incidência de doenças como diabetes mellitus e hipertensão (que são as causas mais comuns na população adulta); e uma maior incidência de distúrbios glomerulares (como glomeruloesclerose segmentar focal).[3][6][7]

Estima-se que a prevalência na população adulta dos EUA seja de 14% (aproximadamente 35.5 milhões de pessoas) para DRC estágios 1-4, com base em dados de 2017-2020.[8] A DRC é mais comum em idosos: a prevalência é de 38.4% em indivíduos com 70 anos de idade ou mais nos EUA, 18.5% em indivíduos com 60-69 anos, 10.9% em indivíduos com 40-59 anos e 6.1% em indivíduos com 18-39 anos (dados de 2017-2020). CDC Kidney Disease Surveillance System: tracking and preventing kidney disease in America Opens in new window

Nos EUA, a prevalência da DRC é maior em adultos negros não hispânicos (20%) que em outros grupos étnicos (adultos asiáticos não hispânicos 14%; adultos hispânicos 14%; e adultos brancos não hispânicos 12%).[8]​ No Reino Unido, negros e grupos de minorias étnicas apresentam taxas mais altas de doença renal em estágio terminal e são afetados em idade mais jovem do que grupos étnicos brancos.[9]

A DRC está associada com disparidades significativas em relação à raça e à situação socioeconômica.[10][11]​​​​ Embora uma análise post hoc dos resultados do estudo ACCORD não tenha identificado diferenças significativas na incidência de DRC entre participantes negros e brancos do ensaio clínico (acompanhamento médio de 4.7 anos), a incidência padronizada por idade da doença renal em estágio terminal foi aproximadamente 2.5 vezes maior entre indivíduos negros que em indivíduos brancos nos EUA em 2016.[12][13]​​ Os resultados sugerem que o fornecimento de cuidados com a saúde de maneira igualitária para pacientes com diabetes pode reduzir as disparidades raciais na DRC associada ao diabetes.

No mundo todo, indivíduos de países de renda baixa e média são desproporcionalmente afetadas pela DRC. Muitas vezes não há acesso a cuidados, principalmente à terapia de substituição renal.[4][5]​

A comorbidade é comum

Em um grande estudo transversal, 98.2% dos adultos com DRC tinham pelo menos uma comorbidade, e o número médio de comorbidades era de 3.8 (desvio padrão [DP] 2.2).[14]​ Níveis extremos de comorbidade (≥7 doenças) foram >40 vezes mais comuns do que no grupo-controle. Essas comorbidades foram classificadas em questões de saúde física concordantes (por exemplo, hipertensão, diabetes), questões de saúde física discordantes (por exemplo, doenças reumatológicas, doença inflamatória intestinal) e questões de saúde mental (por exemplo, depressão uso indevido de substâncias). Após o ajuste por idade, sexo e privação, todas as questões de saúde física concordantes, >70% das questões de saúde física discordantes e 75% das questões de saúde mental foram consideravelmente mais comuns em indivíduos com DRC.[14]

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal