Epidemiologia

Houve um aumento dramático no número de pacientes com DMT2. Durante 2021, o número de pessoas nos EUA com diagnóstico de diabetes foi estimado em 29.7 milhões (8.9% da população dos EUA).[7] O total incluiu 352,000 crianças e adolescentes com menos de 20 anos de idade, com diabetes diagnosticado (equivalente a 35 casos por 10,000 jovens), dos quais 48,000 tinham DMT2.[7] Os casos de DMT2 de início precoce estão aumentando com rapidez no mundo todo, junto com o aumento da obesidade; de 1990 a 2019, foram observados aumentos significativos na taxa de incidência padronizada por idade e na taxa de anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY) padronizada por idade para DMT2 em adolescentes e adultos jovens.[8][9]​​ Dados modelados mostram que, para o período de 2002-2018, a incidência geral de DMT2 entre crianças e adolescentes dos EUA com idade entre 10-19 anos aumentou consideravelmente para todos os grupos raciais e étnicos, especialmente entre crianças e adolescentes asiáticos ou nativos das ilhas do Pacífico, hispânicos e negros não hispânicos. Crianças e adolescentes negros não hispânicos tiveram a maior incidência de diabetes do tipo 2 em todas as idades.​[10]​ Na Inglaterra, houve um aumento de 54% no número de crianças e jovens com DMT2 de 2016/17 a 2022/23.[11]

Crianças indígenas norte-americanas foram as primeiras a serem relatadas como portadoras de DMT2, com uma prevalência de 1% já em 1979.[12] Nos EUA, a maioria dos casos de início de DMT2 na infância ocorre em crianças com uma origem racial/étnica de alto risco;[13] isso inclui negros, latinos, índios norte-americanos e asiáticos ou habitantes das ilhas do Pacífico.[14][15]​​​ Entre 1990-1998, o número de crianças indígenas norte-americanas e nativas do Alasca diagnosticadas com DMT2 aumentou em 71%.[14]​ Nos EUA, a maior prevalência de DMT2 por 1000 jovens em 2017 foi observada entre jovens negros ou afro-americanos em 1.80, seguida por 1.63 em jovens norte-americanos nativos, 1.03 entre jovens de origem hispânica, 0.59 entre jovens asiáticos/das ilhas do Pacífico e 0.20 entre jovens brancos não hispânicos.[16]​Embora o diabetes do tipo 1 continue sendo a forma predominante de diabetes em crianças e adolescentes, a prevalência de DMT2 agora é maior que a do diabetes do tipo 1 entre jovens norte-americanos nativos.[16]​

Globalmente, a incidência e prevalência de DMT2 em crianças variam bastante entre os países. A prevalência é maior entre adolescentes no Brasil (33 por 1000), povos das Primeiras Nações de Ontário (5.7 por 1000) e jovens do México (4 por 1000), seguidos por jovens negros (1.8 por 1000) e jovens norte-americanos nativos (1.63 por 1000) nos EUA. As menores prevalências são observadas na Dinamarca (0.6por 100,000) e na Inglaterra e País de Gales (2.9 por 100,000).[17]​ No entanto, comparações diretas de estatísticas específicas por país devem ser feitas com precaução, devido à ausência de critérios de diagnóstico universais para diabetes do tipo 2 com início na juventude.[17]

No DMT2 com início na juventude, as mulheres são mais afetadas que os homens.[13] A idade média no diagnóstico é de 14 anos (isto é, durante a puberdade).[18]

Uma constante na emergência crescente do DMT2 em pacientes jovens tem sido a taxa crescente de obesidade. A National Health and Nutrition Examination Survey (pesquisa nacional de avaliação da saúde e nutrição) dos EUA, conduzida entre 2003 e 2006, constatou que 31.9% das crianças com idades entre 2-19 anos tinham sobrepeso (IMC para a idade >85º percentil) e 11.3% tinham obesidade (IMC para a idade >97º percentil). Além da duplicação da frequência da obesidade infantil desde 1980, a gravidade também foi maior.[19] A taxa crescente de DMT2 com o aumento concomitante da taxa de obesidade também foi observada em crianças no Japão, na Tailândia, na China, na Índia, na Nova Zelândia, na Austrália e por toda a Europa.[20][21]​​​ Pesquisadores preveem um aumento de quatro vezes na prevalência de DMT2 com início na juventude nos EUA até 2050, com o aumento mais significativo ocorrendo em jovens de minorias raciais e étnicas, particularmente das populações negra ou indígena.[17]​ Um estudo do Reino Unido mostrou uma incidência de 0.53 em 100,000 por ano, com uma maior incidência entre indivíduos de origem negra e sul-asiática. A vasta maioria das pessoas diagnosticadas com DMT2 estava com sobrepeso ou obesa.[22]

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