A prevenção de lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) geralmente se concentra em atletas de alto risco. Esforços concentraram-se em programas de treino que têm como objetivo a propriocepção, o controle neuromuscular e técnicas esportivas apropriadas.[40]Koyanagi M, Shino K, Yoshimoto Y, et al. Effects of changes in skiing posture on the kinetics of the knee joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14:88-93.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15909205?tool=bestpractice.com
[41]Giza E, Micheli LJ. Soccer injuries. Med Sport Sci. 2005;49:140-69.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16247265?tool=bestpractice.com
[42]Yoo JH, Lim BO, Ha M, et al. A meta-analysis of the effect of neuromuscular training on the prevention of the anterior cruciate ligament injury in female athletes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010;18:824-30.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19760399?tool=bestpractice.com
[43]Arundale AJH, Bizzini M, Dix C, et al. Exercise-based knee and anterior cruciate ligament injury prevention. J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Jan;53(1):CPG1-34.
https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2018.0303
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30170521?tool=bestpractice.com
[44]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of anterior cruciate ligament injuries: evidence-based clinical practice guideline. Aug 2022 [internet publication].
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/anterior-cruciate-ligament-injuries/aclcpg.pdf
Programas de treinamento que desenvolvem trabalho de pés adequado, técnica de aterrissagem, alinhamento corporal correto, força melhorada, condicionamento físico e padrões de recrutamento neuromuscular podem diminuir o risco de lesões significativas no joelho.[45]Silvers HJ, Mandelbaum BR. Prevention of anterior cruciate ligament injury in the female athlete. Br J Sports Med. 2007;41(suppl 1):i52-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17609222?tool=bestpractice.com
[46]Hewett TE, Ford KR, Myer GD. Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: part 2, a meta-analysis of neuromuscular interventions aimed at injury prevention. Am J Sports Med. 2006;34:490-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16382007?tool=bestpractice.com
[47]Stevenson JH, Beattie CS, Schwartz JB, et al. Assessing the effectiveness of neuromuscular training programs in reducing the incidence of anterior cruciate ligament injuries in female athletes: a systematic review. Am J Sports Med. 2015;43:482-90.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24569703?tool=bestpractice.com
Uma revisão sistemática concluiu que há evidências sólidas que respaldam o efeito significativo dos programas de prevenção para lesão do LCA.[48]Sadoghi P, von Keudell A, Vavken P. Effectiveness of anterior cruciate ligament injury prevention training programs. J Bone Joint Surg Am. 2012;94:769-76.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22456856?tool=bestpractice.com
Há evidências limitadas sobre o uso de uma joelheira para prevenir lesões do LCA e ela não é uma opção preferencial para prevenção primária.[44]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of anterior cruciate ligament injuries: evidence-based clinical practice guideline. Aug 2022 [internet publication].
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/anterior-cruciate-ligament-injuries/aclcpg.pdf
Programas de prevenção a lesões com vários componentes, que incluem feedback sobre a técnica de movimento, são recomendados para reduzir as lesões do LCA por contato indireto e sem contato. Esses programas podem se concentrar na melhora do equilíbrio, biomecânica, ativação muscular, desempenho funcional, força e potência.[49]Padua DA, DiStefano LJ, Hewett TE, et al. National Athletic Trainers' Association Position Statement: Prevention of Anterior Cruciate Ligament Injury. J Athl Train. 2018 Jan;53(1):5-19.
https://www.doi.org/10.4085/1062-6050-99-16
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29314903?tool=bestpractice.com
A American Academy of Orthopaedic Surgeons determinou a adequação de programas supervisionados de prevenção de lesões do LCA para 48 cenários individuais diferentes, desde atletas competitivos envolvidos em esportes de alto risco até atletas recreativos envolvidos em esportes de baixo risco.[50]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Anterior cruciate ligament injury prevention programs: appropriate use criteria. May 2023 [internet publication].
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/anterior-cruciate-ligament-injuries/auc-acl-injury-prevention-programs.pdf