Diagnósticos diferenciais
Diretriz confiável
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Revascularisatie bij perifeer vaatlijden van de onderste ledematenPublicada por: KCEÚltima publicação: 2015Revascularisation en cas d’artériopathie périphérique du membre inférieurPublicada por: KCEÚltima publicação: 2015Estenose da coluna vertebral
SINAIS / SINTOMAS
Pacientes com história de queixas de dorsalgia do quadril, dor na coxa, nas nádegas ou na perna. Geralmente tem distribuição por dermátomos e pode estar associada à fraqueza motora. A dor pode ocorrer somente na posição ortostática e é aliviada por mudança de posição, como ao sentar ou ao inclinar para frente (flexão da coluna lombar).
Investigações
O índice tornozelo-braquial (ITB) será normal, e o ITB com exercício não exibirá redução no ITB pós-exercício.
Nenhuma doença significativa observada com exames de imagem arterial.
Radiografia da coluna total: alterações degenerativas ou espondilolistese.
RNM da coluna: compressão dos elementos neurais e dos tecidos moles.
Artrite
SINAIS / SINTOMAS
Pacientes com queixas de dor no quadril, dor na coxa ou nas nádegas localizada na região do quadril e glútea. Pode ocorrer em repouso ou recomeçar após exercícios e não é aliviada rapidamente.
Investigações
O índice tornozelo-braquial (ITB) será normal, e o ITB com exercício não exibirá redução no ITB pós-exercício.
Nenhuma doença significativa observada com exames de imagem arterial.
Radiografia da articulação afetada: nova formação óssea (osteófitos), estreitamento de espaço articular e esclerose subcondral e cistos.
Claudicação venosa
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente, os pacientes apresentam história de trombose venosa profunda iliofemoral, sinais de congestão venosa e edema. Eles podem se queixar de dor na perna inteira, a qual geralmente é pior na coxa e na região da virilha. A dor é descrita como em aperto ou explosiva e começa após caminhar, aliviando lentamente. Geralmente, o alívio da dor ocorre quando a perna é suspensa.
Investigações
O índice tornozelo-braquial (ITB) será normal, e o ITB com exercício não exibirá redução no ITB pós-exercício.
Nenhuma doença significativa observada com exames de imagem arterial.
Síndrome compartimental crônica
SINAIS / SINTOMAS
Ocorre em atletas. Eles se queixam de dor em aperto e explosiva na panturrilha após os exercícios, a qual se alivia lentamente após a elevação da perna. Geralmente, esses pacientes são muito musculosos.
Investigações
A ultrassonografia duplex não exibirá nenhuma estenose arterial significativa.
Medição da pressão do compartimento: pressão diferencial ≤20 mmHg.
Cisto de Baker sintomático
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes se queixam de dor na panturrilha e atrás do joelho. A área pode estar edemaciada, dolorida e sensível à palpação. A dor está presente no repouso e piora com exercício.
Investigações
O índice tornozelo-braquial (ITB) será normal, e o ITB com exercício não exibirá redução no ITB pós-exercício.
Nenhuma doença significativa observada com exames de imagem arterial.
Ultrassonografia duplex da perna: massa cística na fossa poplítea póstero-medial.
Compressão da raiz nervosa
SINAIS / SINTOMAS
Pacientes com dor que irradia para baixo na perna. Muitas vezes têm uma história de problemas nas costas.
Investigações
O índice tornozelo-braquial (ITB) será normal, e o ITB com exercício não exibirá redução no ITB pós-exercício.
Nenhuma doença significativa observada com exames de imagem arterial.
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