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Última revisão: 19 Sep 2025
Última atualização: 14 Dec 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • início e duração dos sintomas
  • dorsalgia
  • dorsalgia relacionada a atividades físicas
  • dor nas pernas ao andar
  • postura recurvada ao andar
  • dormência nas pernas ou parestesia
  • ausência de achados nos exames

Outros fatores diagnósticos

  • dor que se irradia para as pernas
  • disfunção da bexiga ou do intestino
  • fraqueza ou desgaste muscular

Fatores de risco

  • idade >40 anos
  • trabalho manual
  • cirurgia prévia das costas
  • histórico familiar de dorsalgia
  • tabagismo
  • diabetes mellitus
  • doença vascular periférica oclusiva
  • lesão prévia
  • acondroplasia
  • acromegalia

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • mielotomografia
  • tomografia computadorizada (TC) da coluna vertebral
  • teste de marcha com eletromiografia (EMG)
  • mapeamento paraespinhal por eletromiografia

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Michael David Tseng MD, MD

Clinical Assistant Professor

Department of Orthopaedic Surgery

Stanford University School of Medicine

Stanford

CA

Declarações

MDT declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Michael David Tseng would like to gratefully acknowledge Dr Adam M. Pearson, Dr William A. Abdu, Dr John K. Houten, and Dr Mark Chwajol, previous contributors to this topic. WAA is an author of a reference cited in this topic. JKH and MC declare that they have no competing interests.

Declarações

WAA and AMP are authors of references cited in this topic. JKH and MC declared that they had no competing interests.

Revisores

John Ratliff, MD, FAANS, FACS

Associate Professor

Department of Neurosurgery

Stanford University

Stanford

CA

Declarações

JR declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Kirkaldy-Willis WH, Farfan HF. Instability of the lumbar spine. Clin Orthop Relat Res. 1982 May;(165):110-23. Resumo

Jane JA Sr, Jane JA Jr, Helm GA, et al. Acquired lumbar spinal stenosis. Clin Neurosurg. 1996;43:275-99. Resumo

Garfin SR, Herkowitz HN, Mirkovic S. Nonoperative and operative treatment of lumbar stenosis. In: Rothman R, Simeone F, eds. The spine. 3rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1991:857-75.

Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis four-year results of the Spine Patient Outcomes Research Trial. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Jun 15;35(14):1329-38.Texto completo  Resumo

Zdeblick TA. The treatment of degenerative lumbar disorders: a critical review of the literature. Spine (Phila Pa 1976). 1995 Dec 15;20(24 Suppl):126S-37S. Resumo

Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, et al. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2257-70.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.

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