Complicações
Pode ocorrer como parte da síndrome paraneoplásica, que ocorre em até 30% dos pacientes. Mais frequentemente, a anemia manifesta-se na apresentação da doença, e o prognóstico é pior. Muitas manifestações paraneoplásicas melhoram com o tratamento da doença primária (inicial ou avançada).
Antes de iniciar o tratamento, oriente pacientes e cuidadores sobre os sintomas de efeitos adversos relacionados ao tratamento.[112]
O tratamento sistêmico para doença metastática, particularmente com inibidores de checkpoint imunológico e agentes direcionados, está frequentemente associado a toxicidades.[184][185]
Anormalidades hematológicas (por exemplo, citopenias, transaminite), astenia, diarreia, síndrome mão-pé, pneumonite, mucosite e erupções cutâneas foram relatadas em pacientes que receberam inibidores de tirosina quinase do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF-TKIs) e inibidores do alvo da rapamicina em mamíferos (mTOR).[184]
Para pacientes recebendo terapia com inibidor de checkpoint imunológico, recomenda-se monitoramento clínico regular para problemas mediados imunologicamente (incluindo colite, hepatite, hipofisite, dermatite e tireoidite).[185]
Diretrizes para o monitoramento de pacientes recebendo imunoterapia e para o manejo de complicações estão disponíveis.[110][111][112][185]
Pode ocorrer como parte da síndrome paraneoplásica, que ocorre em até 30% dos pacientes. Mais frequentemente, a hipercalcemia manifesta-se na apresentação da doença, e o prognóstico é pior. Muitas manifestações paraneoplásicas melhoram com o tratamento da doença primária (inicial ou avançada).
Pode ocorrer como parte da síndrome paraneoplásica, que ocorre em até 30% dos pacientes. Mais frequentemente, a eritrocitose manifesta-se na apresentação da doença, e o prognóstico é pior. Muitas manifestações paraneoplásicas melhoram com o tratamento da doença primária (inicial ou avançada).
Pode ocorrer como parte da síndrome paraneoplásica, que ocorre em até 30% dos pacientes. Mais frequentemente, a SIHAD manifesta-se na apresentação da doença, e o prognóstico é pior. Muitas manifestações paraneoplásicas melhoram com o tratamento da doença primária (inicial ou avançada).
Ocorre com a doença metastática ou a síndrome de Stauffer (insuficiência hepática devido à síndrome paraneoplásica na ausência de metástases hepáticas).
A síndrome paraneoplásica ocorre em até 30% dos pacientes. Mais frequentemente, a disfunção hepática manifesta-se na apresentação da doença, e o prognóstico é pior. Muitas manifestações paraneoplásicas melhoram com o tratamento da doença primária (inicial ou avançada).
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