Caso clínico
Caso clínico
Uma menina de 6 anos sem uma história médica pregressa significativa se apresenta para a avaliação de episódios de comportamentos incomuns frequentes que têm ocorrido nos últimos 3 meses. Os episódios consistem em parada súbita de atividades com olhar fixo e flutter palpebral mínimo durante 10 a 20 segundos, que ocorrem de 5 a 10 vezes por dia. Paciente sem resposta clínica a estímulos verbais ou táteis durante os episódios. Ela consegue retomar as atividades imediatamente sem se recordar do ocorrido assim que o episódio termina. Os professores notaram que ela mantém o olhar fixo na sala de aula várias vezes e não parece se lembrar das instruções e do material de aula. O diagnóstico de transtorno de deficit da atenção com hiperatividade foi sugerido. Um episódio incomum foi induzido por hiperventilação na frente da equipe clínica.
Outras apresentações
A síndrome epiléptica tipo ausência mais comum é a epilepsia do tipo ausência da infância (EAI), que se manifesta com numerosas crises de ausência típica por dia, começando no início da idade escolar em crianças que estão se desenvolvendo normalmente. A epilepsia do tipo ausência juvenil (EAJ) geralmente começa por volta da puberdade, as crises de ausência são consideravelmente menos frequentes que na EAI e muitos pacientes terão crises tônico-clônicas generalizadas. A epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) também começa por volta da puberdade, mas com crises de mioclonias frequentes, principalmente ao acordar. Os pacientes com EMJ têm crises tônico-clônicas generalizadas, e até um terço tem raras crises de ausência típica. A síndrome de Lennox-Gastaut começa na primeira infância com vários tipos de convulsão, incluindo crises de ausência atípica. Os pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut quase sempre apresentam deficiência no desenvolvimento neurológico. Os pacientes com epilepsia com ausências mioclônicas também apresentam crises de ausência atípica na primeira infância. Eles desenvolvem rapidamente outros tipos de convulsão. Cerca de 50% apresentam deficiência no desenvolvimento neurológico na linha basal.[8]
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