Pronóstico

Embarazos subsiguientes

La diabetes mellitus gestacional (DMG) recurre en el 30% al 84% de los embarazos posteriores.[17] Los factores de riesgo para la recurrencia son la edad avanzada, el aumento del IMC y el aumento de peso entre embarazos.[114]

Desarrollo de diabetes tipo 2

La DMG se asocia con un riesgo de 8 a 10 veces mayor de desarrollar diabetes de tipo 2.[115][116]​ Un informe de la European Society of Cardiology destacó que:[117]

  • Se estima que el 10% de las mujeres con DMG serán diagnosticadas con diabetes poco después del parto, y al menos otro 20% tendrá un metabolismo de la glucosa alterado en la evaluación posnatal.

  • De las mujeres restantes, entre el 20% y el 60% desarrollarán diabetes de tipo 2 más adelante, a menudo entre 5 y 10 años después del embarazo índice. El riesgo es mayor en el primer año tras el parto, pero persiste durante 25 años.[118]

Por lo tanto, las mujeres con antecedentes de DMG deben someterse a pruebas de cribado de la diabetes de tipo 2 con regularidad, incluso en edades avanzadas.[119]

Un análisis post-hoc del Programa de Prevención de la Diabetes en los EE. UU. mostró que las mujeres (predominantemente de mediana edad) con antecedentes de DMG referidos por el propio paciente tuvieron una reducción de aproximadamente el 50% en la incidencia de diabetes con un programa intensivo de estilo de vida o metformina, en comparación con placebo.[120] Un metanálisis estimó que entre las mujeres con antecedentes de DMG, el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 después de la DMG es de aproximadamente un 20% después de 10 años, aumentando a casi un 60% después de 50 años; en algunas cohortes, la incidencia a 10 años supera el 50%.[121] Este riesgo parece ser ampliamente consistente en todos los grupos étnicos.[116]

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