Pronóstico

El pronóstico para la anorexia nerviosa es mejor cuando la identificación y el tratamiento comienzan al inicio de la enfermedad, y cuando se logra la restauración completa del peso. Siempre se recomienda un tratamiento centrado en la recuperación, y la recuperación se produce, incluso entre los pacientes que han estado enfermos durante un período prolongado. Una mayor duración del seguimiento y, en menor medida, una edad de inicio más temprana se asocian con mejores resultados.[128]​

Estudios de seguimiento sugieren que aproximadamente el 75% de pacientes adolescentes con anorexia nerviosa logran una recuperación completa, aunque el tiempo de recuperación puede ser de 3-5 años.[129] Las tasas de recidiva después de la restauración aguda del peso son sustanciales entre los pacientes adultos y la anorexia nerviosa crónica (también llamada 'anorexia nerviosa grave y duradera') puede desarrollarse en una minoría significativa de pacientes existentes.[129]

Resultado a largo plazo

Los estudios de los resultados a largo plazo en la AN indican que la recuperación se produce en la mayoría de las personas que se presentan para tratamiento durante la adolescencia y la adultez temprana, pero a veces después de períodos prolongados de enfermedad. En un estudio en el que se dio seguimiento a las personas durante una media de 22 años después de la presentación inicial, se encontró que el 62.8% de las personas con AN se recuperaron, en comparación con el 31.4% que se había recuperado 9 años después de la presentación inicial.[130]

Un estudio diferente que siguió a una muestra de adolescentes durante 10 a 15 años informó que más del 75% de los pacientes se recuperaron por completo.[129] Un estudio de 103 pacientes realizado durante más de 12 años demostró que el 88% de los pacientes aún vivía. De ellos, el 19% padecía anorexia nerviosa, el 9.5% padecía bulimia nerviosa tipo purga, el 19% tenía un trastorno de la alimentación no especificado de otra manera y el 52.4% se había recuperado. En una revisión de la literatura, el mal pronóstico en la AN estaba vinculado a un peso inicial más bajo, relaciones familiares deficientes, sexo masculino, purgas, incapacidad para responder al tratamiento y síntomas de larga duración.[131]

Mortalidad

La mortalidad asociada con la anorexia nerviosa es alta, y se estima en el 5% por década de enfermedad.[132] Entre las enfermedades psiquiátricas, la anorexia nerviosa presenta una de las tasas de mortalidad prematura más altas (presentando un riesgo de muerte prematura aproximadamente 5 veces superior al de sus iguales).[32][33]​ Las muertes se deben principalmente a complicaciones médicas o a suicidio.[34]​[35]​

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