Complicaciones
Orientación de confianza
ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:
Guide de pratique clinique pluridisciplinaire relatif à la collaboration dans la dispense de soins aux personnes âgées démentes résidant à domicile et leurs aidants prochesPublicado por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première lignePublicado por última vez: 2017Multidisciplinaire richtlijn voor thuiswonende oudere personen met dementie en hun mantelzorgersPublicado por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Publicado por última vez: 2017La disfagia para líquidos y sólidos puede aumentar el riesgo de neumonía por aspiración. La neumonía recurrente normalmente caracteriza las etapas terminales de la demencia tipo Alzheimer y es a menudo causa de muerte.
La pérdida de independencia, el aislamiento y la depresión pueden coexistir con las complicaciones físicas como escaras y contracturas musculares.
La incontinencia urinaria puede requerir la inserción de una sonda urinaria, que se sabe que aumenta el riesgo de infecciones del tracto urinario (ITU). Las infecciones del tracto urinario (ITU) no tratadas pueden causar complicaciones graves, potencialmente mortales, que incluyen sepsis y disfunción multiorgánica.
La desorientación, la apraxia y la disminución de la movilidad aumentan el riesgo de caídas. La polifarmacia puede contribuir a la hipotensión ortostática y a la confusión.[290] Las complicaciones de caídas incluyen fracturas, lesiones en la cabeza e inmovilización prolongada (que pueden causar más complicaciones potencialmente mortales como la tromboembolia).
La pérdida de peso es común en las personas que viven con la enfermedad de Alzheimer y puede estar asociada con la desnutrición proteica y energética, lo que lleva a complicaciones graves como alteración del sistema inmunitario, atrofia muscular y pérdida de independencia.[291] El apoyo nutricional debe ser una parte integral del cuidado de los pacientes con demencia, y se recomienda la detección de la desnutrición y el control del peso corporal. Los suplementos nutricionales orales pueden ser adecuados para mejorar el estado nutricional, pero no deben estar dirigidos a reducir el trastorno cognitivo o prevenir el deterioro cognitivo.[292]
La carga del cuidador, el aislamiento, la inatención, los recursos limitados y las actitudes discriminatorias contribuyen a este fenómeno. Los motivos financieros también pueden dificultar las decisiones del final de la vida y los arreglos legales.
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