Diferenciales
Síndrome de Klinefelter
SIGNOS / SÍNTOMAS
Por lo general, la pubertad ya ha finalizado. El hipogonadismo bioquímico y clínico se desarrolla a partir de la pubertad tardía.[45][46]
Estatura alta, con piernas desproporcionadamente largas en un 30%.[46]
Diferencias de comportamiento en la infancia y retraso en el desarrollo, que afectan especialmente al habla.[45] Problemas de manejo de la ira y relaciones que afectan el empleo en la vida adulta.[47]
Alto riesgo de trombosis venosa, no relacionada con el tratamiento con testosterona.[48]
Adiposidad central y riesgo tres veces mayor de diabetes de tipo 2.[49]
macroadenoma hipofisario
SIGNOS / SÍNTOMAS
Cefalea y síntomas de hemianopsia bitemporal relacionados con otras deficiencias hormonales hipofisarias; por ejemplo, pérdida de peso y náuseas debido a insuficiencia suprarrenal o intolerancia al frío y estreñimiento debido al hipotiroidismo.
Pruebas diagnósticas
Niveles bajos de hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante con macroadenoma hipofisario.
Posibles niveles bajos de tiroxina, triyodotironina y cortisol.
Una resonancia magnética (IRM) de la hipófisis revela una lesión hipofisaria.
La prolactina puede aumentar modestamente, pero el tumor no se reduce con el tratamiento con agonistas dopaminérgicos.
Prolactinoma
SIGNOS / SÍNTOMAS
Cefalea, hemianopsia bitemporal y galactorrea ocasional.
Pruebas diagnósticas
Una resonancia magnética (IRM) de la hipófisis revela una lesión hipofisaria.
Prolactina sérica marcadamente elevada.
El tumor se reduce con el tratamiento con agonistas dopaminérgicos.
Hiperprolactinemia
SIGNOS / SÍNTOMAS
Galactorrea (excepcionalmente rara en hombres).
Puede haber cefalea si la hiperprolactinemia es secundaria a la prolactinoma.
Pruebas diagnósticas
Niveles de prolactina elevados. Se debe descartar el hipotiroidismo y los antagonistas de la dopamina.
Depresión
SIGNOS / SÍNTOMAS
Depresión causante de disminución de la libido.
Disfunción eréctil psicogénica.
Pruebas diagnósticas
En el caso de un trastorno depresivo primario, las pruebas hormonales suelen ser normales.
Si la disfunción eréctil es psicogénica, las erecciones normales temprano en la mañana siguen produciéndose.
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