Прогноз
Большинство пациентов быстро отреагировали на начальную терапию глюкокортикоидами; потеря зрения среди пациентов, получивших лечение, является редкостью. Отсутствие реакции на терапию должно послужить знаком для терапевта и поставить диагноз под сомнение; однако, 50% пациентов, получивших обоснованное лечение, сталкиваются с непредсказуемыми рецидивами и повторением симптомов болезни. Терапия глюкокортикоидами часто необходима на протяжении 1-2 лет, например, некоторые пациенты нуждаются в малых дозах преднизолона на протяжении нескольких лет. Побочные эффекты лечения глюкокортикоидами - частое явление, возникающее у более чем 60% пациентов.[5] К основным последствиям терапии глюкокортикоидами относят сахарный диабет и остеопорозные переломы. Применение тоцилизумаба может позволить быстрее снизить дозу глюкокортикоида, но остается неясной оптимальная продолжительность терапии тоцилизумабом.
Уровень общей выживаемости среди пациентов с ГКА сопоставим с аналогичными показателями для населения в целом;[10] Однако, у больных с ГКА заметно увеличивается риск развития аневризмы аорты. Демографические исследования показали, что по сравнению с лицами того же возраста и пола, пациенты с ГКА в 17 раз чаще подвержены развитию аневризмы грудной аорты и в 2,4 раза более склонны к развитию изолированной аневризмы брюшной аорты.[55] Торакальная аневризма может вызвать необходимость в диссекции аорты и, как результат, заметное повышение уровня смертности.[56]
Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что пациенты с ГКА подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, контроль и обследование на предмет сердечно-сосудистых факторов риска особенно оправдано по отношению к этой группе пациентов.[57][58]
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности