Отличия
Ревматическая полимиалгия (РП)
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Типичные симптомы РП включают в себя болезненные ощущения и напряженность в мышцах плеча и проксимальных отделах конечностей, с или без полиартрита или тендосиновита легкой степени. Несмотря на то, что ГКА и РП часто протекают параллельно, краниальные симптомы, включая головную боль, перемежающуюся хромоту челюсти и симптомы, касающиеся зрения, обычно, отсутствуют у пациентов с РП. Как правило, РП имеет менее явно выраженные симптомы, чем ГКА.
Методы исследования
Не существует специфических диагностических тестов для выявление ГКА, диагноз зачастую подтверждается анамнезом, физикальным осмотром и повышенным уровнем воспалительных маркеров (СОЭ > 40 мм/ч). Быстрый ответ на пероральное применение глюкокортикоидов свидетельствует в пользу ГКА.
опухоли, локализованные в паренхиматозных органах и гематологические злокачественные новообразования
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Клиническая картина может походить на симптоматику опухолей, локализованных в паренхиматозных органах, и гематологических злокачественных новообразований, в особенности множественной миеломы и лимфомы.
Методы исследования
Тщательное обследование, в том числе груди, следует проводить наравне со скрининговыми исследованиями, связанными с возрастным риском развития рака (например, маммограмма). Гематологические исследования, включая электрофорез белков, иммунофенотипирование лимфоцитов и биопсию костного мозга, могут обнаружить доказательства наличия множественной миеломы. Рентгенография грудной клетки и КТ позволяют выявлять увеличенные лимфоузлы.
артериит Такаясу (TA)
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Главными отличиями TA от ГКА являются возраст выявления заболевания и отсутствие поражения краниальной артерии. Чаще всего возникает у молодых женщин 20-30 лет. Хотя системные симптомы те же, что и при TA, краниальные симптомы обычно отсутствуют. Зачастую у пациентов с TA отсутствует или бывает асимметричным периферический пульс, отмечаются множественные артериальные шумы.
Иногда бывает трудно диагностировать легкую степень хронического TA, пока пациенту не исполниться 50 лет. У них могли быть многолетние симптомы снижения оттока в аорте и ее ветвях, например, головокружения, или были отмечены необъяснимые отсутствия пульса на одной руке.
Методы исследования
Ангиография дуги аорты и другие направленные ангиографии, КТ или магниторезонансная ангиография.
Хроническая инфекция
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Может не быть каких-либо отличительных признаков или симптомов.
Методы исследования
Исследование зависят от подозреваемой инфекции. Это может быть бактериологическое исследование крови и эхокардиография при инфекционном эндокардите, рентген ОГК и посев мокроты на туберкулез, серологические тесты на другие хронических инфекции, включая гепатиты B и C.
Ревматоидный артрит
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Симметричный полиартрит мелких суставов и его внесуставные проявления характерны для ревматоидного артрита, чем отличают это заболевание от ГКА.
Методы исследования
Могут быть положительными ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Могут быть рентгенологические, ультразвуковые или МРТ-доказательства эрозий суставов.
Амилоидоз
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
В редких случаях, амилоидоз может вызывать перемежающуюся хромоту челюсти и языка, хотя последние очень характерны для ГКА.[35]
Методы исследования
Сыворотка для иммуноэлектрофореза может обнаружить группы моноклональных антител. Амилоидоз четко отличим от ГКА по отсутствию реакции на терапию и окрашиванию амилоида образца височной артерии. Биопсия ректального или брюшного жира и сканирование амилоидом P сыворотки может дать позитивный результат.
не артериитная ишемическая нейропатия зрительного нерва (НИНЗН)
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Симптомы могут имитировать ГКА. Наличие других симптомов (например, ПМР, головной боли и перемежающейся хромоты челюсти), в том числе повышенный уровень воспалительных маркеров, служит отличием ГКА от НИНЗН.
Методы исследования
Не существует никаких специальных отличительных тестов.
Системная красная волчанка
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Отличительными чертами являются наличие фоточувствительности, кожная сыпь, язвы в полости рта и симптомы плевроперикардита.
Методы исследования
Могут быть положительные результаты на антинуклеарные антитела (АНА), антитела к двухцепочечной ДНК или антитела к экстрагируемому ядерному антигену. Лабораторные доказательства цитопении или гломерулонефрита.
Перекрестный синдром и заболевание соединительной ткани
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Отличительными чертами являются наличие фоточувствительности, кожная сыпь, язвы в полости рта и симптомы плевроперикардита.
Методы исследования
Могут быть положительные результаты на антинуклеарные антитела (АНА), антитела к двухцепочечной ДНК или антитела к экстрагируемому ядерному антигену. Лабораторные доказательства цитопении или гломерулонефрита.
Гипотиреоз
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Миалгии, вызванные гипотиреозом, должны оперативно реагировать на терапию по восстановлению щитовидной железы; краниальные симптомы отсутствуют.
Методы исследования
Оценка функции щитовидной железы может показать низкий уровень гормона Т4.
Полимиозит
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Слабость проксимальных мышц является преобладающим симптомом.
Методы исследования
Повышенный уровень мышечных ферментов и патологические изменения на электромиограмме (ЭМГ).
Карцинома молочной железы
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Узелки или боль в груди с или без чувствительности; могут присутствовать существенные конституциональные симптомы.
Методы исследования
Биопсия является необходимым условием для установления окончательного диагноза.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности