Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma diretriz (apoiada por uma revisão sistemática) que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança na evidência é alta ou moderada a alta onde o GRADE foi realizado e a intervenção é menos eficaz ou provavelmente mais prejudicial que a comparação para os principais desfechos.
População: Pessoas com sonda vesical de demora de longa duração
Intervenção: A - antibióticos
Comparação: Ausência de tratamento
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Adultos com sonda vesical de demora de longa duração e bacteriúria assintomática | ||
Sepse/bacteremia | Intervenção favorável | Muito baixo |
Bacteremia resistente a antibióticos | Comparação favorável | Alto |
Infecção por Clostridium difficile | Comparação favorável | Moderado |
Mortalidade | Nenhuma diferença estatisticamente significativa ᵃ | Muito baixo |
Recomendações conforme apresentadas na diretriz fonte Nos pacientes com sondas vesicais de demora de longa duração, a Infectious Diseases Society of America não recomenda o rastreamento ou tratamento da bacteriúria assintomática.
Nota O comitê de diretrizes observou que, embora evidências de qualidade muito baixa tenham demonstrado um efeito benéfico do tratamento com antibióticos em indivíduos com cateteres de demora em longo prazo, também há evidências de alta qualidade de danos com resistência antimicrobiana elevada. A classificação geral das evidências desta tabela reflete isso. ᵃ Um estudo observacional não encontrou uma associação entre antibióticos e mortalidade após o controle dos principais fatores confundentes.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma diretriz (apoiada por uma revisão sistemática) que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença na eficácia entre a intervenção e a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Pessoas com uma sonda vesical de demora de curta duração <30 dias e bacteriúria assintomática
Intervenção: A - antibióticos
Comparação: Sem uso de antibióticos
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Pessoas com sonda vesical de demora de curta duração (<30 dias) e bacteriúria assintomática | ||
Sepse | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Óbito | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Recomendações conforme apresentadas na diretriz fonte Nos pacientes com sonda vesical de demora de curta duração (<30 dias), a Infectious Diseases Society of America não recomenda o rastreamento ou tratamento da bacteriúria assintomática.
Nota O comitê de diretrizes observou que muitas pessoas com sonda vesical de demora de curta duração (<30 dias) não desenvolvem bacteriúria. Ele sugere que isso se deve à retirada da sonda antes do seu início. O comitê também comenta que este grupo de pacientes apresenta alto risco de infecção adquirida em hospital por organismos resistentes a antimicrobianos.
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