Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 59 anos de idade descreve polaciúria, urgência e disúria por vários dias. Ele nega a presença de hematúria ou secreção do pênis, mas tem 3 episódios de noctúria na maioria das noites. A história médica pregressa inclui hiperplasia prostática benigna (HPB). O paciente tem uma relação monogâmica com sua esposa.
Caso clínico #2
Um homem de 70 anos de idade, que esteve hospitalizado por 4 dias com exacerbação de insuficiência cardíaca congestiva, agora se queixa de dorsalgia unilateral. Ele tem usado uma sonda vesical de demora para monitorar estritamente o débito urinário desde a internação. Ele também relata história de desconforto suprapúbico crescente nas últimas 24 horas. O exame confirma febre, além de desconforto suprapúbico e no ângulo costovertebral.
Outras apresentações
Sintomas especificamente relacionados à infecção do trato urinário (ITU) incluem disúria, polaciúria, urgência, dor suprapúbica ou no ângulo costovertebral. Em homens, no entanto, também podem ocorrer febre e secreção uretral.[5][6] Alguns pacientes podem apresentar sintomas relacionados a HPB ou a estenose uretral, como hesitação, esvaziamento incompleto ou noctúria. Além disso, pode haver sintomas de prostatite, como dor retal ou perineal. Os pacientes idosos podem apresentar estado mental alterado secundário à ITU. No entanto, com a alta prevalência de bacteriúria assintomática neste grupo, é importante pesquisar outras causas de estado mental alterado, apesar da presença de uma cultura ou teste urinário anormal.
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