Diagnósticos diferenciais
Sangramento relacionado à gestação
SINAIS / SINTOMAS
Um teste de gravidez positivo deve chamar a atenção em relação aos problemas associados à gravidez, como aborto espontâneo e gravidez ectópica.
Investigações
Teste de gravidez positivo (teste de gravidez na urina e no sangue). Testes de gravidez urinários sensíveis podem detectar gravidez logo nos primeiros dias após a ausência de menstruação.
A gravidez deve ser descartada.
Enxaqueca menstrual
SINAIS / SINTOMAS
Pode-se suspeitar de enxaqueca relacionada à menstruação nas meninas adolescentes ou mulheres que relatam cefaleia enxaquecosa entre 2 dias antes e 3 dias após o início do sangramento menstrual em, pelo menos, dois de três ciclos menstruais consecutivos.
Investigações
Registrar a frequência, a duração, a gravidade e a relação das enxaquecas com a menstruação em um diário de cefaleias durante pelo menos dois ciclos menstruais pode ajudar no diagnóstico.
Lesões genitais
SINAIS / SINTOMAS
Pode ser difícil diferenciar o sangramento uterino do sangramento proveniente de outras partes do trato genital. Em alguns casos, podem ser necessárias investigações adicionais para determinar a origem do sangramento (por exemplo, trato gastrointestinal, trato urinário, vulva, vagina, colo uterino ou útero).
Lesão traumática durante relação sexual e abuso físico são etiologias importantes que devem ser sempre consideradas.
Anamnese e exame físico cuidadosos costumam ser suficientes para o diagnóstico.
Investigações
O exame sob anestesia pode ser necessário para diagnosticar a extensão da lesão genital.
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