Caso clínico
Caso clínico #1
Uma menina de 15 anos se apresenta no pronto-socorro com história de sangramento vaginal excessivo que começou ontem, mas que aumentou desde o início da manhã. Ela teve sua primeira menstruação (menarca) aos 13 anos de idade e, desde então, seus ciclos menstruais têm sido irregulares e imprevisíveis. Ela nega qualquer atividade sexual e o teste de gravidez deu negativo. Ela está pálida, mas seus sinais vitais estão estáveis. Exames adicionais revelam sangramento menstrual significativo de modo a empapar um absorvente a cada 3 horas. Ela dá entrada no hospital.
Caso clínico #2
Uma mulher de 47 anos de idade consulta sua ginecologista com uma história de sangramento vaginal persistente nas 2 últimas semanas. Ao longo do último ano, seus ciclos menstruais foram mais longos e irregulares. Ela é sexualmente ativa e nega o uso de qualquer hormônio exógeno. Seu parceiro fez uma vasectomia 5 anos atrás. Seu exame não apresenta nada digno de nota, exceto por um sangramento menstrual mínimo. A gravidez foi descartada.
Outras apresentações
O sangramento uterino anormal (SUA) tem um amplo espectro de apresentações que variam de sangramento menstrual intenso, justificando internação hospitalar e tratamento emergencial, a manchas de sangramento irregular ocasional a qualquer momento ao longo do ciclo menstrual. Mulheres nos extremos da idade reprodutiva (logo após a puberdade e antes da menopausa) estão particularmente em risco.
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