Prognóstico
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
Guide de pratique clinique pluridisciplinaire relatif à la collaboration dans la dispense de soins aux personnes âgées démentes résidant à domicile et leurs aidants prochesPublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2017Multidisciplinaire richtlijn voor thuiswonende oudere personen met dementie en hun mantelzorgersPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2017A doença de Alzheimer é uma enfermidade crônica com evolução progressiva. O perfil dos sintomas e as necessidades de cuidado mudam conforme a doença evolui. Inicialmente, os efeitos do declínio da memória requerem a assistência de cuidadores em áreas como:
Administração de medicamentos
Tarefas domésticas
Transporte diário
Assuntos financeiros
Outras atividades da vida diária
A educação familiar e o encaminhamento para recursos como a Alzheimer's Association são essenciais, já que o cuidado do paciente requer coordenação entre os suportes do médico, cuidador, família, amigos, assistente social, psicólogo e comunidade. Alzheimer's Association Opens in new window
Tratamento farmacológico
A evolução natural é a de um declínio progressivo com alguns platôs. Alguns dados mostram que os medicamentos atuais retardam a taxa de progressão.[175]
Os inibidores da colinesterase e os antagonistas do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) devem ser descontinuados se houver efeitos adversos intoleráveis ou se houver baixa adesão do paciente.
Doença avançada
Nos pacientes com doença avançada, um declínio profundo no estado funcional requer assistência total com atividades como tomar banho, fazer a higiene pessoal, locomover-se, alimentar-se e vestir-se. Quando os sintomas comportamentais e psicológicos se tornam proeminentes, é necessário um apoio social intenso tanto para os pacientes quanto para os cuidadores. Há evidências de alta qualidade de que um maior aconselhamento e suporte retardam a entrada no quadro de cuidados institucionais.[213] Muitas pessoas acabam sendo internadas em instituições de longa permanência para cuidado diário.
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