Complicações
Diretriz confiável
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Guide de pratique clinique pluridisciplinaire relatif à la collaboration dans la dispense de soins aux personnes âgées démentes résidant à domicile et leurs aidants prochesPublicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2017Multidisciplinaire richtlijn voor thuiswonende oudere personen met dementie en hun mantelzorgersPublicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2017A disfagia de líquidos e sólidos pode aumentar o risco de pneumonia por aspiração. A recorrência de pneumonias geralmente caracteriza os estágios terminais da doença de Alzheimer, e frequentemente é a causa da morte.
Perda da independência, isolamento e depressão podem coexistir com complicações físicas, como escaras de decúbito e contraturas musculares.
A incontinência urinária pode requerer a inserção de um cateter urinário, o que sabidamente aumenta o risco de ITUs. As ITUs não tratadas podem causar complicações graves, com risco à vida, incluindo sepse e insuficiência de múltiplos órgãos.
Desorientação, apraxia e mobilidade deficiente aumentam o risco de quedas. A polimedicação pode contribuir com a hipotensão ortostática e a confusão.[290] As complicações das quedas incluem fraturas, traumatismos cranioencefálicos e imobilização prolongada (a qual pode causar outras complicações com risco à vida, como tromboembolismo).
A perda de peso é comum nas pessoas que vivem com a doença de Alzheimer, e pode estar associada a desnutrição proteica e energética, levando a complicações graves, como alteração do sistema imunológico, atrofia muscular e perda da independência.[291] O suporte nutricional deve ser parte integrante do tratamento dos pacientes com demência, e o rastreamento para desnutrição e o monitoramento do peso corporal são recomendados. Suplementos nutricionais orais podem ser apropriados para melhorar o estado nutricional, mas não devem ter como objetivo reduzir o comprometimento cognitivo ou prevenir o declínio cognitivo.[292]
A carga do cuidados, isolamento, negligência, recursos limitados e ageismo contribuem com esse fenômeno. Os motivos financeiros também podem complicar as decisões de fim de vida e as providências legais.
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