Prognóstico
A aspiração de conteúdo gástrico resulta em doença limitada na maioria dos pacientes. A aspiração pode ser assintomática. No entanto, ela pode resultar em pneumonite química e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).[3] A mortalidade é alta se os pacientes evoluírem para SDRA. A SDRA geralmente se desenvolve dentro de 2 a 5 horas após a aspiração, mas pode ser retardada.[84] A evolução clínica é variável: em um pequeno estudo retrospectivo, 12% dos pacientes tiveram uma evolução fulminante e morreram logo após a aspiração de conteúdo gástrico; em 62%, a radiografia torácica melhorou rapidamente dentro de 5 dias após a aspiração; no entanto, em 26% essa melhora inicial foi seguida do desenvolvimento de novas infiltrações na radiografia torácica, provavelmente indicando pneumonia bacteriana complicada e, desse grupo, mais de 60% morreram em consequência.[54] A lesão por aspiração geralmente começa a se resolver em 72 horas se a pneumonia ou a SDRA não se desenvolverem. A morte como resultado da aspiração de conteúdo gástrico como consequência de uma anestesia é rara, com as taxas variando de 0% a 5%.[5]
Devido ao caráter inerte do bário, as reações de longo prazo e toxicidades tardias são raras, e espera-se uma depuração radiológica completa. Não existem dados abrangentes sobre complicações em longo prazo da aspiração maciça de bário, mas relatos de casos sugerem que podem-se observar anomalias em tomografias computadorizadas de alta resolução até 1 ano depois.[85] Portanto, é razoável obter imagens torácicas de acompanhamento durante o ano após a aspiração de bário.
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