Prevenção primária

Diretriz confiável

ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:

Recommendations nationales de bonne pratique pour la prise en charge du cancer localisé de la prostate: première partiePublicada por: KCEÚltima publicação: 2014Nationale praktijkrichtlijn voor de aanpak van gelokaliseerde prostaatkanker: deel 1Publicada por: KCEÚltima publicação: 2014

A maioria dos casos de câncer de próstata não pode ser evitada. No entanto, o risco pode ser reduzido abordando fatores de estilo de vida, como má alimentação e sobrepeso.

Quimioprevenção

O papel dos inibidores de 5-alfa redutase na prevenção do câncer de próstata foi investigado, mas continua controverso. A quimioprevenção com finasterida e dutasterida reduz o risco de câncer de próstata em aproximadamente 20% a 25%.[37][38]​ Análises de longo prazo encontraram o benefício de redução do risco continuado em pacientes tratados com finasterida.[39][40]​​ No entanto, há preocupações sobre o aumento do risco de tumores de alto grau.

Um estudo de coorte de base populacional relatou que homens tratados com inibidores de 5-alfa redutase por >2 anos apresentaram redução do risco de mortalidade por câncer de próstata, em comparação com homens que não receberam tratamento. No entanto, os homens que receberam tratamento foram submetidos a mais testes de antígeno prostático específico (PSA) e biópsias que o grupo não exposto, o que pode ter causado um impacto na diferença de sobrevida.[41] Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na mortalidade por todas as causas.

​Não é claro o impacto dos inibidores da 5-alfa-redutase nas taxas absolutas ou relativas de câncer de próstata em homens que não passam por rastreamento regular. Os inibidores da 5-alfa-redutase suprimem os níveis de PSA, o que pode levar à má interpretação dos valores de PSA e possíveis atrasos no diagnóstico e desfechos mais desfavoráveis.[42]

dieta hipogordurosa

Uma dieta hipogordurosa pode ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento de câncer de próstata. Em uma revisão sistemática e metanálise de estudos observacionais randomizados, alimentos a base de soja e suas isoflavonas (daidzeína e genisteína) foram significativamente associados à redução do risco de câncer de próstata.[43] As limitações da revisão, por exemplo a inclusão de estudos da alimentação com base na lembrança e a presença de variáveis que podem causar potencial confundimento, requerem uma interpretação criteriosa dos resultados. Pesquisas adicionais são necessárias.

Vitaminas e suplementos alimentares

Não há evidência de que os suplementos de vitamina C e E ou selênio reduzam o risco de câncer de próstata.[44][45][46][47][48] [ Cochrane Clinical Answers logo ] ​ Da mesma forma, não foi demonstrado que polivitamínicos reduzem o risco de câncer de próstata.[49] Devem ser realizados ensaios clínicos bem desenhados para aumentar o conhecimento, replicar os achados e avaliar o impacto das intervenções na dieta e de suplementos alimentares na recorrência e morbidades associadas ao tratamento.[50]

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