Critérios
Índice de Gleason[113]
O escore de Gleason é usado para classificar tumores da próstata obtidos em biópsias. Uma amostra de biópsia positiva recebe um escore de 1-5, com base no grau de diferenciação estrutural do tumor.
O índice de Gleason é obtido ao atribuir um grau primário ao grau predominante presente e um grau secundário ao segundo grau mais predominante; por exemplo, um tumor com células de grau 3 e 2 equivale ao índice de Gleason 5. Os índices de Gleason abaixo de 6 são raramente registrados.
Tumor de baixo grau: índice de Gleason ≤6
Tumor de grau intermediário: índice de Gleason 7
Tumor de alto grau: escore de Gleason 8-10[Figure caption and citation for the preceding image starts]: O escore de Gleason é baseado no grau de diferenciação arquitetônica do tumor prostáticoHarnden et al. Lancet Oncol. 2007 May;8(5):411-9; usado com permissão [Citation ends].
Sistema de classificação da International Society of Urologic Pathologists (ISUP)[114][115]
O sistema de classificação da ISUP estratifica os tumores de câncer de próstata nos seguintes grupos de grau com base no índice de Gleason:
O grupo de grau 1 corresponde ao índice de Gleason ≤6
O grupo de grau 2 corresponde ao índice de Gleason 7 (3+4)
O grupo de grau 3 corresponde ao índice de Gleason 7 (4+3)
O grupo de grau 4 corresponde ao índice de Gleason 8
O grupo de grau 5 corresponde aos índices de Gleason 9 ou 10
Índice de sintomas da American Urological Association (AUA)[116]
Ele é usado como um instrumento de classificação de sintomas na avaliação inicial de pacientes.
É uma série autoadministrada de sete perguntas quantificando objetivamente os sintomas urinários. Quando o sistema AUA for usado, os sintomas deverão ser classificados como:
Leves (0-7)
Moderados (8-19)
Graves (20-35).
Essa ferramenta pode ser usada como um fator para guiar a seleção de tratamento e um referencial para acompanhamento, após o tratamento.[117] [ Escore de sintomas prostáticos Opens in new window ]
International Index of Erectile Function (IIEF)[118]
É usado para diagnosticar a presença e a gravidade da disfunção erétil.
É um questionário autoaplicável composto por 15 questões que avaliam cinco domínios da função sexual masculina: função erétil; função orgástica; desejo sexual; satisfação sexual; e satisfação em geral. Um escore de 0-5 é atribuído a cada pergunta.
Uma versão abreviada do IIEF que compreende cinco questões (IIEF-5) foi desenvolvida e validada.[119] As cinco perguntas se concentram na função erétil e na satisfação sexual.
Escore prostate imaging reporting and data system (PI-RADS)[120]
O PI-RADS é um sistema padronizado para realizar e interpretar exames de ressonância nuclear magnética (RNM) multiparamétricos da próstata. O sistema PI-RADS relata a probabilidade de câncer de próstata clinicamente significativo usando o seguinte escore de 5 pontos (com base em uma combinação de sequências de RNM ponderadas em T2, ponderada por difusão e com contraste dinâmico):
PI-RADS 1: muito baixo (é altamente improvável que haja câncer clinicamente significativo)
PI-RADS 2: baixo (é improvável que haja câncer clinicamente significativo)
PI-RADS 3: intermediário (a presença de câncer clinicamente significativo é duvidosa)
PI-RADS 4: alto (é provável que haja câncer clinicamente significativo)
PI-RADS 5: muito alto (é altamente provável que haja câncer clinicamente significativo).
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