Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

AGUDA

induzida por agentes sensibilizantes

1ª linha – prevenção contra uma nova exposição ao agente sensibilizante

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AGUDA
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induzida por agentes sensibilizantes
1ª linha – 

prevenção contra uma nova exposição ao agente sensibilizante

O diagnóstico precoce da asma ocupacional (AO) induzida por agentes sensibilizantes e a prevenção contra uma nova exposição ao agente causador oferecem a melhor chance de recuperação.[22]​​[36]​​​​​[71][90][93]

Se o paciente permanecer no local de trabalho, as estratégias para evitar a exposição incluem a eliminação ou substituição do agente causador ou a mudança para longe da área de exposição.

Aproximadamente 25% a 30% dos pacientes com AO removidos da exposição podem esperar uma recuperação completa; outros 30% a 35% relatarão uma redução nos sintomas.[90][22]​​​ Grande parte da melhora ocorre nos primeiros 2 anos após a cessação da exposição.​[22]​

​ A probabilidade de melhora ou resolução dos sintomas é maior nos trabalhadores que possuem função pulmonar relativamente normal e sintomas de menor duração no momento do diagnóstico.[22]​​[94]​​

Como não existe um nível de exposição claramente seguro para trabalhadores sensibilizados, nem a redução do nível de exposição nem o uso de proteção respiratória são recomendados como medida de controle eficaz.[36][71]

associado a – educação do paciente e controle ambiental

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induzida por agentes sensibilizantes
associado a – 

educação do paciente e controle ambiental

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Como para os outros pacientes com asma, deve-se controlar a exposição a outros fatores desencadeantes de asma, como exposição a alérgenos comuns e agentes irritantes relevantes.

É essencial a educação do paciente quanto às medidas apropriadas de controle de exposição, uso de medicamentos e reconhecimento de um controle inadequado.[57]

associado a – corticosteroides inalatórios

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induzida por agentes sensibilizantes
associado a – 

corticosteroides inalatórios

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Além da remoção da exposição e de outros tratamentos farmacológicos para asma, o tratamento precoce com corticosteroides inalatórios pode ser benéfico em pacientes com AO induzida por agentes sensibilizantes.[36][95][96]

induzida por irritantes

1ª linha – prevenção contra uma nova exposição ao agente irritante

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induzida por irritantes
1ª linha – 

prevenção contra uma nova exposição ao agente irritante

Os pacientes com asma induzida por irritantes poderão retornar ao mesmo local de trabalho se a chance de acontecer uma exposição semelhante à que iniciou a asma for considerada improvável e forem tomadas medidas de proteção no local de trabalho.

As modificações no trabalho para o paciente dependerão da gravidade da asma em evolução e das condições de exposição no trabalho. Exposições menores a irritantes no trabalho podem causar exacerbações, e podem ser necessárias medidas preventivas para reduzir futuras exposições, como o uso eventual de um respirador ou uma mudança para uma área mais limpa.[36]

associado a – educação do paciente, controle ambiental e medicamentos para asma

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induzida por irritantes
associado a – 

educação do paciente, controle ambiental e medicamentos para asma

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Como para os outros pacientes com asma, deve-se controlar a exposição a outros fatores desencadeantes de asma, como exposição a alérgenos comuns e agentes irritantes relevantes.

É essencial a educação do paciente quanto às medidas apropriadas de controle de exposição, uso de medicamentos e reconhecimento de um controle inadequado.[57]

Os pacientes com asma ocupacional induzida por irritantes devem receber o padrão de cuidados para os sintomas da asma, se necessário.

CONTÍNUA

asma sintomática

1ª linha – manejo gradual da asma sintomática

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CONTÍNUA
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asma sintomática
1ª linha – 

manejo gradual da asma sintomática

As diretrizes da Global Initiative for Asthma (GINA) recomendam uma abordagem gradual, na qual a medicação é aumentada ou diminuída com base na gravidade da doença e na adequação do controle da asma.[57]

A abordagem gradual destina-se a apoiar, e não substituir, a tomada de decisão clínica necessária para atender às necessidades individuais do paciente.

Os pacientes podem iniciar em qualquer etapa, e os medicamentos podem ser aumentados (intensificados), se necessário.

O controle da asma do paciente deve ser avaliado regularmente para que haja redução do tratamento se a doença tiver sido bem controlada durante pelo menos 3 meses.[57]​

Consulte Exacerbação aguda da asma em adultos e Asma en adultos.

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