Prevenção primária
A asma ocupacional (AO) é abordada em normas específicas da Occupational Safety and Health Administration (OSHA) dos EUA (equipamentos de proteção individual, substâncias tóxicas e perigosas) para a indústria em geral. OSHA: occupational asthma - standards Opens in new window
O Health and Safety Executive do Reino Unido fornece orientações sobre a prevenção da asma no local de trabalho. Health and Safety Executive: occupational asthma and rhinitis Opens in new window
A vigilância no local de trabalho para reduzir a incidência de AO inclui melhor educação dos trabalhadores, identificação de riscos e controles de engenharia.[36][52][53] Uma combinação de medidas preventivas primárias e secundárias para reduzir exposições relevantes à asma foi associada à redução da incidência de AO.[14][54]
Prevenção primária da AO induzida por agentes sensibilizantes[36][52][55][56][57]
A exposição a agentes sensibilizantes é evitada por:
Uso de agentes não sensibilizantes, como luvas de látex sem pó, sintéticas ou de baixa proteína no setor de saúde
Uso de robótica e áreas isoladas de possível exposição pelo ar, como em fábricas de espuma de poliuretano (di-isocianatos)
Uso de máscaras respiratórias, como para pintura spray (di-isocianatos/aminas)
Outras medidas de higiene ocupacional para reduzir a exposição
Prevenção da AO induzida por irritantes[36][55]
Deve-se providenciar medidas de higiene ocupacional para fornecer a ventilação adequada nas áreas de trabalho onde se usam possíveis irritantes respiratórios.
Os trabalhadores devem receber treinamento no local de trabalho para manipular com segurança os produtos químicos e reduzir os riscos de derramamentos e mistura de elementos incompatíveis.
Deve-se providenciar dispositivos de proteção respiratória apropriados às pessoas sujeitas a uma possível exposição a irritantes respiratórios, com instruções e testes de vedação, e garantir que os dispositivos sejam usados quando apropriado.
A instrução dos trabalhadores deve incluir as medidas apropriadas a serem tomadas em caso de acidente/incêndio no local de trabalho, para minimizar as exposições respiratórias irritantes.
Prevenção secundária
A detecção precoce da AO induzida por agentes sensibilizantes exige a educação dos trabalhadores para que procurem atenção para novos sintomas nasais ou de asma e, quando apropriado, um programa de vigilância médica no local de trabalho. O rastreamento clínico procura detectar a doença na pessoa em um estágio inicial, geralmente antes dos sintomas, enquanto a vigilância médica avalia o estado de saúde de uma população para fins de prevenção da doença. CDC: about work-related asthma Opens in new window
A vigilância médica pode ser iniciada para trabalhadores considerados em risco de evoluir para AO induzida por agentes sensibilizantes pela exposição ocupacional.[102][103] Isso pode ser iniciado por um programa imposto pelo governo ou um empregador. O programa pode incluir um questionário respiratório, teste cutâneo ou sérico para anticorpos imunoglobulina E (IgE) específicos contra um agente sensibilizante ocupacional (embora os alérgenos disponíveis para isso sejam limitados) e espirometria, antes da colocação e em intervalos durante o emprego.[22][104] Os detalhes de calendarização e frequência podem variar conforme os riscos.
Aconselha-se o rastreamento antes da colocação, e não antes da contratação, o que poderia violar um possível direito trabalhista. Os achados positivos no rastreamento antes da colocação podem justificar uma colocação alternativa. Os achados positivos durante o emprego que podem indicar AO devem motivar o encaminhamento precoce para investigações detalhadas.
Uma combinação de medidas preventivas primárias e secundárias para reduzir exposições relevantes à asma foi associada à redução da incidência de AO.[14][54]
A prevenção terciária visa minimizar a morbidade por meio da remoção precoce do paciente de exposição adicional a um agente sensibilizante de trabalho relevante após o diagnóstico (para AO induzida por agentes sensibilizantes), evitando exposições significativas a irritantes respiratórios e manejo ambiental e farmacológico ideal da asma.
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