ულტრაბგერითი გამოკვლევით სკრინინგი
კომპრესიული ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მწვავე DVT-ს არსებობის გამოსავლენად, საუკეთესო საშუალებას წარმოადგენს მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში, რომელთაც ანამნეზში სერიოზული ტრავმა აღენიშნებათ, ან ახლო წარსულში მენჯ-ბარძაყის ან მუხლის სახსრის პროტეზირება ჩაუტარდათ. თუმცა არ არსებობს დაბეჯითებული მტკიცებულებები. მიიჩნევა, რომ სკრინინგი ამცირებს გვერდითი მოვლენების ინციდენტობას, კერძოდ ფილტვის ემბოლიის ინციდენტობას. ზოგადად, უსიმპტომო პაციენტებში ულტრაბგერითი გამოკვლევით სკრინინგის სიზუსტე არ არის ნათელი, მაგრამ ის სიმპტომურ პაციენტებზე დაპალია.[119]Segal JB, Eng J, Tamariz LJ, et al. Review of the evidence on diagnosis of deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Ann Fam Med. 2007 Jan-Feb;5(1):63-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1783914
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17261866?tool=bestpractice.com
რადგან, ფილტვის ემბოლიის მქონე პაციენტების ნახევარზე ნაკლებს უმტკიცდება ღრმა ვენების თრომბოზის არსებობა ფეხის ულტრაბგერითი სკრინინგით, ფილტვის ემბოლიიის პრევენციისთვის უსიმპტომო ღრმა ვენების თრომბოზის გამოვლენის ღირებულება არ არის გარკვეული. გაიდლაინები სხვადასხვაგვარია ჰოსპიტალიზებულ, ტრავმულ პაციენტებში სკრინინგ-ულტრაბგერასთან დაკავშირებული რეკომენდაციების კუთხით.[127]Haut ER, Schneider EB, Patel A, et al. Duplex ultrasound screening for deep vein thrombosis in asymptomatic trauma patients: a survey of individual trauma surgeon opinions and current trauma center practices. J Trauma. 2011 Jan;70(1):27-33.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21217477?tool=bestpractice.com
გულმკერდის ექიმების ამერიკული კოლეჯი მსგავსი სკრინინგის წინააღმდეგია.[66]Gould MK, Garcia DA, Wren SM, et al. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 suppl):e227S-77S.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3278061
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22315263?tool=bestpractice.com
თრომბოფილიის სკრინინგი
თრომბოფილიის სკრინინგი იმ პაციენტებში, რომელთაც ღრმა ვენების თრომბოზი არ ჰქონიათ, სავარაუდოდ არ იქნება სასარგებლო, გარდა იშვიათი შემთხვევებისა (მაგ. ოჯახურ ანამნეზში ანტითრომბინის დეფიციტი ქალში, რომელიც ორსულობას გეგმავს).[128]Bates SM, Greer IA, Middeldorp S, et al. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2012 Feb;141(suppl 2):e691S-736S.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3278054
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22315276?tool=bestpractice.com
კიბოს სკრინინგი
ამჟამად კიბოს რუტინული სკრინინგი, ასაკობრივი რუტინული სკრინინგის გარდა, არაპროვოცირებული ღრმა ვენების თრომბოზის მქონე პაციენტებში რეკომენდებული არ არის.[107]Piccioli A, Lensing AW, Prins MH, et al. Extensive screening for occult malignant disease in idiopathic venous thromboembolism: a prospective randomized clinical trial. J Thromb Haemost. 2004 Jun;2(6):884-9.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1538-7836.2004.00720.x/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15140122?tool=bestpractice.com
დაბალი იყო ფარული კიბოს პრევალენტობა პაციენტებში, რომელთაც აღენიშნებოდათ არაპროვოცირებული ვენების თრომბოემბოლიზმის პირველი ეპიზოდი. მუცლისა და მენჯის რუტინული CT სკრინინგი არ იძლევა კლინიკურად მნიშვნელოვან შედეგს.[109]Carrier M, Lazo-Langner A, Shivakumar S, et al. Screening for occult cancer in unprovoked venous thromboembolism. N Engl J Med. 2015 Aug 20;373(8):697-704.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506623#t=article
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26095467?tool=bestpractice.com