Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis reportado en una Respuesta Clínica Cochrane que se centra en la pregunta clínica más importante antes mencionada.
La confianza en las evidencias es moderada o de baja a moderada en los casos en que se ha realizado el GRADO y es posible que no haya diferencias en la eficacia entre la intervención y la comparación para los principales resultados.
Población: Niños de 0 a 24 meses con un primer episodio de bronquiolitis viral que presentan como pacientes hospitalizados (se excluyeron los estudios en niños en el entorno de cuidados intensivos y/o niños que estaban intubados o ventilados)
Intervención: Adrenalina nebulizada ᵃ
Comparación: Placebo ᵃ
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Duración de la estancia hospitalaria | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Puntuación clínica medida mediante diversas escalas a los 60 minutos | No hay diferencias estadísticamente significativas | Moderada |
Reingresos hospitalarios | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Visitas de retorno (Servicio de urgencias [SU] o cualquier proveedor de atención médica) | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Efectos adversos | Desconocido ᵇ | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Nota La Respuesta Clínica Cochrane (CCA) señala que la eficacia de la adrenalina frente al placebo u otros comparadores activos en niños hospitalizados puede ser difícil de interpretar debido a: estudios con escasa potencia que no detectan diferencias entre los grupos de tratamiento; amplios intervalos de confianza que conducen a resultados imprecisos; y la falta de otras intervenciones activas que se comparen con el placebo. Los revisores observaron que no hay evidencias suficientes para apoyar el uso de adrenalina, con o sin corticosteroides, para el tratamiento de la bronquiolitis entre los pacientes hospitalizados. ᵃ Esta tabla de evidencia resume los hallazgos para la comparación adrenalina nebulizada versus placebo, que es la comparación principal como se indica en la tabla de resumen de resultados de la revisión de la Cochrane. Consulte la Respuesta Clínica Cochrane (CCA) completa para obtener información sobre otras comparaciones (adrenalina frente a salbutamol; adrenalina frente a salbutamol más ipratropio). ᵇ Los resultados se informaron de forma narrativa (un ECA, no se informó del número de participantes; se informó de la incidencia de acontecimientos adversos en los pacientes hospitalizados al principio del estudio, pero no se informó la significación estadística de las diferencias entre los grupos de tratamiento; no se encontraron casos de vómitos, palidez, temblores o arritmias).
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- In infants and young children with acute viral bronchiolitis, what are the effects of glucocorticoids?
- What are the benefits and harms of antibiotics in children with bronchiolitis?
- For infants with acute bronchiolitis, what are the benefits and harms of nebulized hypertonic saline solution?
- How does epinephrine affect outcomes in outpatients with bronchiolitis?
- How does epinephrine affect outcomes in inpatients with bronchiolitis?
- In infants with bronchiolitis, is there randomized controlled trial evidence to support the use of heliox inhalation therapy?
- How does montelukast affect outcomes in children up to 24 months of age hospitalized with bronchiolitis?
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