Antecedentes de caso
Antecedentes de caso
En enero, una madre acude con su hijo de 10 semanas de edad al consultorio de su médico de familia porque le parece que el niño muestra dificultades para respirar. Su embarazo, el trabajo de parto y el parto no fueron complicados. La madre fumaba durante el embarazo y sigue haciéndolo en la actualidad. No hay antecedentes familiares de asma ni alergias. El niño desarrolló rinitis y fiebre táctil 3 días antes de la consulta con el médico. Durante los días siguientes, aumentó la tos, tuvo más dificultades para respirar y disminuyó la ingesta oral. En la exploración física, su temperatura es de 38.0 °C (100.4 °F), su frecuencia respiratoria es de 42 respiraciones por minuto y la saturación de la oxihemoglobina, medida por oximetría de pulso, es del 93% respirando aire ambiente. Presenta tos con expectoración. Su exploración torácica revela leves retracciones intercostales y subcostales, crepitaciones dispersas bilaterales y sibilancias espiratorias bilaterales.
Otras presentaciones
Los bebés con bronquiolitis pueden presentarse con apnea. A veces, este puede ser el único signo de presentación y se cita que se da en hasta el 20% de los bebés hospitalizados con infecciones por el virus respiratorio sincitial (VRS).[1] Los factores de riesgo para apnea incluyen edad <1 mes en lactantes nacidos a término o <8 semanas de edad gestacional para lactantes prematuros, bajo peso al nacer y la presencia de cualquier evento apnéico anterior en la presentación al hospital.[2][3] La infección por VRS también puede estar asociada con el crup. Se han reportado convulsiones y disritmias cardíacas con la infección grave por VRS.[4]
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