Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la primera causa de muerte en todo el mundo, y se calcula que son responsables de 17.9 millones de muertes al año.[8]World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). 2021 [internet publication].
https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
La cardiopatía isquémica (CI) es la causa más frecuente de muerte cardiovascular; los datos de la Sociedad Europea de Cardiología en 2019 mostraron que la CI representó el 38% de las muertes por ECV en mujeres y el 44% en hombres.[5]Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023 Oct 12;44(38):3720-826.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/38/3720/7243210
[9]Timmis A, Vardas P, Townsend N, et al. European Society of Cardiology: cardiovascular disease statistics 2021. Eur Heart J. 2022 Feb 22;43(8):716-99.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/8/716/6472699
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35016208?tool=bestpractice.com
La mortalidad por cardiopatía coronaria ha disminuido en los últimos 30 años en Europa y está disminuyendo en muchos países desarrollados, pero está aumentando en los países en desarrollo y en transición, con más del 75% de las muertes por ECV que se producen en los países en desarrollo.[8]World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). 2021 [internet publication].
https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
Estas tendencias reflejan cambios en la longevidad de la población, la urbanización y los cambios en el estilo de vida.[8]World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs). 2021 [internet publication].
https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
En los EE. UU., se estima que >800,000 personas experimentarán un infarto agudo de miocardio cada año.[2]Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI guideline for the management of patients with acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Apr;151(13):e771-862.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001309?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/40014670?tool=bestpractice.com
La CI es más frecuente en hombres que en mujeres.[9]Timmis A, Vardas P, Townsend N, et al. European Society of Cardiology: cardiovascular disease statistics 2021. Eur Heart J. 2022 Feb 22;43(8):716-99.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/8/716/6472699
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35016208?tool=bestpractice.com
[10]Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, et al. Heart disease and stroke statistics-2023 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2023 Feb 21;147(8):e93-621.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001123
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36695182?tool=bestpractice.com
Los datos retrospectivos de 2010 a 2016 mostraron que la mortalidad hospitalaria en los EE. UU. fue mayor en las mujeres con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST) que en los hombres (4.8% en comparación con 3.9%, según datos no ajustados). Esta diferencia en la mortalidad se mantuvo tras controlar la edad, las comorbilidades y los factores hospitalarios.[11]Langabeer JR 2nd, Champagne-Langabeer T, Fowler R, et al. Gender-based outcome differences for emergency department presentation ofnon-STEMI acute coronary syndrome. Am J Emerg Med. 2019 Feb;37(2):179-82.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29754965?tool=bestpractice.com
Los datos epidemiológicos han demostrado que los casos de síndrome coronario agudo con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) parecen estar disminuyendo y que el IMSEST se produce con mayor frecuencia que el IMCEST.[10]Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, et al. Heart disease and stroke statistics-2023 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2023 Feb 21;147(8):e93-621.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001123
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36695182?tool=bestpractice.com
Los datos internacionales sugieren que la incidencia de IMSEST sigue aumentando.[12]Neumann JT, Goßling A, Sörensen NA, et al. Temporal trends in incidence and outcome of acute coronary syndrome. Clin Res Cardiol. 2020 Sep;109(9):1186-92.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32034482?tool=bestpractice.com
[13]National Institute for Cardiovascular Outcomes Research. Interactive reports: clinical sub-specialty reports. 2025 [internet publication].
https://www.nicor.org.uk/interactive-reports
[14]Rogers WJ, Canto JG, Lambrew CT, et al. Temporal trends in the treatment of over 1.5 million patients with myocardial infarction in the U.S. from 1990 through 1999: the National Registry of Myocardial Infarction 1, 2 and 3. J Am Coll Cardiol. 2000 Dec;36(7):2056-63.
http://www.onlinejacc.org/content/36/7/2056
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11127441?tool=bestpractice.com
[15]McManus DD, Gore J, Yarzebski J, et al. Recent trends in the incidence, treatment, and outcomes of patients with STEMI and NSTEMI. Am J Med. 2011 Jan;124(1):40-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011975
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21187184?tool=bestpractice.com
[16]Roger VL, Weston SA, Gerber Y, et al. Trends in incidence, severity, and outcome of hospitalized myocardial infarction. Circulation. 2010 Feb 23;121(7):863-9.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.897249?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20142444?tool=bestpractice.com
[17]Rogers WJ, Frederick PD, Stoehr E, et al. Trends in presenting characteristics and hospital mortality among patients with ST elevation and non-ST elevation myocardial infarction in the National Registry of Myocardial Infarction from 1990 to 2006. Am Heart J. 2008 Dec;156(6):1026-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19032996?tool=bestpractice.com
Probablemente esto se deba a la aparición de ensayos más sensibles para la detección de lesión miocárdica, a una farmacoterapia temprana y a la reperfusión (y prevención) del IMCEST.[3]Antman E, Bassand JP, Klein W, et al. Myocardial infarction redefined - a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2000 Sep;36(3):959-69.
http://www.onlinejacc.org/content/36/3/959
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10987628?tool=bestpractice.com