História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
dor cervical
tireoide sensível à palpação, firme e aumentada
A tireoide se encontra geralmente aumentada, firme e sensível à palpação.[4]
febre
Aproximadamente 30% dos pacientes apresentam uma temperatura entre 37 °C (98.6 °F) e 38 °C (100.4 °F). Outros 30% dos pacientes têm febre >38 °C (100.4 °F).[1]
palpitações
Podem ocorrer palpitações em >70% dos pacientes que têm sintomas de tireotoxicose.[1]
Elas são causadas pela febre e por altos níveis de hormônio tireoidiano circulante.
Outros fatores diagnósticos
comuns
infecção viral recente
Em um estudo de coorte retrospectivo com 852 pacientes, 23% relataram sintomas de infecção do trato respiratório superior dentro de 1 mês após o início da tireoidite subaguda.[1]
Diversos estudos relataram variações sazonais, nas quais o aumento da incidência de tireoidite subaguda coincide com o pico de incidência de enterovírus.[1][7][8]
mialgia
A mialgia pode se assemelhar a uma doença viral sistêmica.
mal-estar
O mal-estar pode ser causado por uma infecção viral, e pode ser observado em associação com a febre e com altos níveis de hormônio tireoidiano circulante.
tremor
Os tremores podem ser causados por altos níveis de hormônio tireoidiano circulante.
intolerância ao calor
A intolerância ao calor pode ser causada por febre eb por altos níveis de hormônio tireoidiano circulante.
Fatores de risco
Fortes
infecção viral
Em um estudo de coorte retrospectivo com 852 pacientes, 23% relataram sintomas de infecção do trato respiratório superior dentro de 1 mês após o início da tireoidite subaguda.[1]
Diversos estudos relataram variações sazonais, nas quais o aumento da incidência de tireoidite subaguda coincide com o pico de incidência de enterovírus.[1][7][8]
Os títulos de anticorpos virais tendem a ser altos no início da doença e a diminuir com o tempo.[7][11]
alelo específico do antígeno leucocitário humano (HLA)
Estudos de histocompatibilidade mostram uma predominância de certos alelos HLA em pacientes com tireoidite subaguda.[6][18][19][20]
O alelo HLA-B*35 está presente em aproximadamente 81% dos pacientes com tireoidite subaguda.[20] Foram observados casos familiares de tireoidite subaguda associados ao HLA-B*35.[21]
A tireoidite subaguda também foi associada aos alelos HLA-B*18:01, -DRB1*01 e -C*04:01.[3][19][20]
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